新規の食道心エコーの見解は、肺、弁、弁ドップラーの尋問ではないが、三尖ではなく優れた入射角を達成する

正確なスペクトルドップラー弁評価のために、術中の超音波検査学者は、最適なインシデント角を提供するトランスエコファジーエコー造影（TOE）ビューを使用する必要があります。私たちは、2013年アメリカ心エコー協会/心血管麻酔科医協会（ASE/SCA）の標準的な見解や、三尖バルブ（TV）および肺バルブ（PV）について説明した他の新規見解に追加された意見が、1999年のASE/SCAの推奨事項に含まれる元のASE/SCAの推奨事項に含まれるものに優れた入射角を提供したと仮定しました。標準的なケアとしてTOEモニタリングを受けた選択的心臓手術を受けている62人の患者のこれらの見解によって得られた取得の実現可能性とインシデント角を比較しました。全体として、2013年のASE/SCA標準と新しいビューは、TVに優れた入射角（患者の28％と66％）を提供しましたが、1999年のASE/SCA標準ビューはPVに優れた入射角（患者の79％、P <0.0001）に優れた入射角を提供しました。新規90°の中溶剤修飾ビカバルビュー（90°メンバー）と1999年のASE/SCA標準大動脈弓短軸ビュー（aoarsax）は、テレビの最良の入射角を獲得しました（平均[95％信頼区間] 13°[10°-16°]）およびPV（5°[3°-7°]）。1999年のASE/SCA標準、2013 ASE/SCA標準、および新しいビューの間のPVビューの取得の実現可能性は有意差がありませんでした（取得率の差は11％、P≥0.11）。2013年のASE/SCA TV標準と新しいビューは、肺弁ではなく、三尖弁の優れた入射角を獲得したと結論付けています。術中の超音波検査学者は、特に標準ビューで得られた入射角が最適ではない場合、これらのビューの使用を考慮することをお勧めします。

For accurate spectral Doppler valvular evaluation, intraoperative sonographers must use transoesophageal echocardiographic (TOE) views that offer optimal incident angles. We hypothesised that views added to the 2013 American Society of Echocardiography/Society of Cardiovascular Anesthesiologists (ASE/SCA) standard views and other novel views we have described of the tricuspid (TV) and pulmonary valves (PV) offered superior incident angles to those included in the original 1999 ASE/SCA recommendations for comprehensive intraoperative TOE examination. We compared the acquisition feasibility and incident angles obtained by these views in 62 patients undergoing elective cardiac surgery, who received TOE monitoring as standard care. Overall, the 2013 ASE/SCA standard and novel views provided superior incident angles for the TV (28% and 66% of patients) whereas the 1999 ASE/SCA standard views provided superior incident angles for the PV (79% of patients, P <0.0001). The novel 90° mid-oesophageal modified bicaval view (90°MEMBC) and the 1999 ASE/SCA standard aortic arch short-axis view (AoArSAX) obtained best incident angles for the TV (mean [95% confidence interval] 13° [10°-16°]) and PV (5° [3°-7°]) respectively. PV view acquisition feasibility between the 1999 ASE/SCA standard, 2013 ASE/SCA standard and novel views was not significantly different (acquisition rate difference 11%, P ≥0.11). We conclude that the 2013 ASE/SCA TV standard and novel views obtained superior incident angles for the tricuspid, but not pulmonary valves. We recommend that intraoperative sonographers consider the use of these views, particularly when incident angles obtained with standard views are suboptimal.