前部のステープル補強材を備えた後方に配置されたプレートは、開口部の近位脛骨骨切り術の脛骨勾配の減少に成功しません

目的：後内側の位置に配置された前方の傾斜板で近位開口ウェッジ骨切り術を受けた患者の脛骨勾配を減らすための新しい技術の有効性を文書化する。仮説は、脛骨上の補助的な前骨のステープルを備えた前斜面の骨切り術板の後内側配置が、骨切り術後最低6か月後に脛骨斜面補正を減少させ、維持するというものでした。 方法：矢状斜面斜面を減少させるために前部のステープル増強を伴う隔壁内側開口部の近位脛骨骨切り術を受けたすべての患者を含め、データを前向きに遡及的にレビューしました。脛骨斜面の減少の適応には、以下の少なくとも1つの内側コンパートメント変形性関節症のACL欠乏症、後メニスカス欠乏症、または屈曲拘縮が含まれていました。術前、術後、術後6か月のX線写真をレビューしました。 結果：21人の患者（男性14人と女性7人）が、平均年齢36.5歳の研究に含まれていました。勾配測定の口蓋腫瘍内および路層間の信頼性は、すべての時点で優れていました（ICC≥0.94、ICC≥0.85）。骨切り術により、術前（N.S.）から平均脛骨勾配が0.8減少しました。術後6ヶ月では、平均勾配は、術後の勾配とは有意差がありませんでした（平均=+0.2°）。 結論：この研究の最も重要な発見は、双子の内側開口部の近位脛骨骨切り術の際に前角骨切り術板の前角骨骨切開板の前角骨板板の前角内側配置が副平面脛骨斜面を減少させなかったことでした。ステープルが術後術後の状態からの脛骨勾配の有意な変化がないため、術後の時間から6ヶ月まで脛骨勾配を維持するのに効果的であったかどうか。この研究の結果は、現在の骨切り術板の設計と外科的技術が矢状面脛骨斜面の減少に効果的ではないことに注意してください。 証拠のレベル：iv。

PURPOSE: To document the effectiveness of a novel technique to decrease tibial slope in patients who underwent a proximal opening-wedge osteotomy with an anteriorly sloped plate placed in a posteromedial position. The hypothesis was that posteromedial placement of an anteriorly sloped osteotomy plate with an adjunctive anterior bone staple on the tibia would decrease, and maintain, the tibial slope correction at a minimum of 6 months following the osteotomy. METHODS: All patients who underwent biplanar medial opening-wedge proximal tibial osteotomy with anterior staple augmentation to decrease sagittal plane tibial slope were included, and data were collected prospectively and reviewed retrospectively. Indications for decreasing tibial slope included medial compartment osteoarthritis with at least one of the following: ACL deficiency, posterior meniscus deficiency, or flexion contracture. Preoperative, immediate postoperative, and 6-month postoperative radiographs were reviewed. RESULTS: Twenty-one patients (14 males and 7 females) were included in the study with a mean age of 36.5 years. Intrarater and interrater reliability of slope measurements were excellent at all time points (ICC ≥ 0.94, ICC ≥ 0.85). The osteotomy resulted in an average tibial slope decrease of 0.8 from preoperative (n.s.). At 6-month postoperative, average slope was not significantly different from time-zero postoperative slope (mean = +0.2°). CONCLUSIONS: The most important finding of this study was that posteromedial placement of an anteriorly angled osteotomy plate augmented with an anterior staple during a biplanar medial opening-wedge proximal tibial osteotomy did not decrease sagittal plane tibial slope. Whether a staple was effective in maintaining tibial slope from time zero to 6 months postoperatively was unable to be assessed due to no significant change in tibial slope from the preoperative postoperative states. The results of this study note that current osteotomy plate designs and surgical techniques are not effective in decreasing sagittal plane tibial slope. LEVEL OF EVIDENCE: IV.