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背景：トラネキサム酸の使用に関する主な懸念は、特に化学血栓症が使用されない場合、高凝固可能状態を促進し、深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症（PE）のリスクを高める可能性があることです。この研究の目的は、トラネキサム酸が日常的な化学血栓形状軸を使用せずに原発性セメントレス総股関節形成術（THA）を受けている患者のDVTおよびPEの有病率を減少させ、DVTとPEの有病率を増加させるかどうかを確認することでした。 方法：トラネキサム酸を投与されなかった対照群には480人の患者（582人の腰）があり、トラネキサム酸を投与された研究グループには487人の患者（584人の腰）がいました。機械的圧縮装置は、化学的血栓症なしで適用されました。輸血率と量が記録されました。DVTは、術後7または8日でソノグラムと静脈造影の両方を使用して診断されました。すべての患者は、肺塞栓症（PE）の欠陥に術前および術後灌流肺スキャンを受けていました。 結果：術中（614対389 mL）および術後の失血（515対329 mL）および輸血量（3単位対1.5単位）は、トラネキサム酸グループでは有意に低かった（p <.001）。DVTの有病率は、対照群で15％（582人の股関節の87）、トラネキサミン酸群で18％（584人の腰の105人）でした。どちらのグループでも致命的なPEは発生しませんでした。 結論：トラネキサミン酸を使用すると、輸血の量が減少し、一次セメントレスTHA後に日常的な化学血栓症を受けなかった患者のDVTまたはPEの有病率は増加しません。
背景：トラネキサム酸の使用に関する主な懸念は、特に化学血栓症が使用されない場合、高凝固可能状態を促進し、深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症（PE）のリスクを高める可能性があることです。この研究の目的は、トラネキサム酸が日常的な化学血栓形状軸を使用せずに原発性セメントレス総股関節形成術（THA）を受けている患者のDVTおよびPEの有病率を減少させ、DVTとPEの有病率を増加させるかどうかを確認することでした。 方法：トラネキサム酸を投与されなかった対照群には480人の患者（582人の腰）があり、トラネキサム酸を投与された研究グループには487人の患者（584人の腰）がいました。機械的圧縮装置は、化学的血栓症なしで適用されました。輸血率と量が記録されました。DVTは、術後7または8日でソノグラムと静脈造影の両方を使用して診断されました。すべての患者は、肺塞栓症（PE）の欠陥に術前および術後灌流肺スキャンを受けていました。 結果：術中（614対389 mL）および術後の失血（515対329 mL）および輸血量（3単位対1.5単位）は、トラネキサム酸グループでは有意に低かった（p <.001）。DVTの有病率は、対照群で15％（582人の股関節の87）、トラネキサミン酸群で18％（584人の腰の105人）でした。どちらのグループでも致命的なPEは発生しませんでした。 結論：トラネキサミン酸を使用すると、輸血の量が減少し、一次セメントレスTHA後に日常的な化学血栓症を受けなかった患者のDVTまたはPEの有病率は増加しません。
BACKGROUND: The major concern with the use of tranexamic acid is that it may promote a hypercoagulable state and increase the risk of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), particularly when chemical thromboprophylaxis is not used. The objective of this study was to ascertain whether tranexamic acid reduces blood loss and transfusion amounts and increases the prevalence of DVT and PE in the patients undergoing primary cementless total hip arthroplasty (THA) without the use of routine chemical thromboprophylaxis. METHODS: There were 480 patients (582 hips) in the control group who did not receive tranexamic acid and 487 patients (584 hips) in the study group who received tranexamic acid. Mechanical compression device was applied without any chemical thromboprophylaxis. Transfusion rates and volumes were recorded. DVT was diagnosed using both sonogram and venogram at 7 or 8 days postoperatively. All patients had pre- and postoperative perfusion lung scanning to defect pulmonary embolism (PE). RESULTS: Intraoperative (614 vs 389 mL) and postoperative blood loss (515 vs 329 mL) and transfusion volumes (3 units vs 1.5 units) were significantly lower (P < .001) in the tranexamic acid group. The prevalence of DVT was 15% (87 of 582 hips) in the control group and 18% (105 of 584 hips) in the tranexamic acid group. No fatal PE occurred in either group. CONCLUSION: The use of tranexamic acid reduces the volume of blood transfusion and does not increase the prevalence of DVT or PE in the patients who did not receive routine chemical thromboprophylaxis after primary cementless THA.
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