症状の重症度と健康関連の生活の質との関係を媒介する尿路が低い患者の患者

目的：低い尿路症状（LUTS）は、メンタルヘルスと健康関連の生活の質（HRQOL）の両方に影響を与える可能性があります。しかし、これまでの結果との関連は、単独でのみ調査されており、LUT、メンタルヘルス、HRQOL間のインタラクティブな関係はよく理解されていません。この研究の目的は、メンタルヘルスがLUTSの重症度とHRQOLの関係を媒介するかどうかを判断することでした。 方法：LUTSを備えた599のプライマリケアの被験者は、国際前立腺症状スコア（IPSS）、適応済み失禁衝撃アンケート7（IIQ-7）、中国（HK）SF-12健康調査バージョン2を含む構造化アンケートに記入しました（SF-12 V2）およびうつ病、不安、ストレススケール-21（DASS-21）。調停モデリングは、バロンとケニーの多段階回帰アプローチとブートストラップ方法を使用してテストされました。 結果：全体として、メンタルヘルスは、SF-12 V2物理コンポーネントサマリー（PCS）とIIQ-7で測定されたように、LUTSの重症度とHRQOLとの関連を部分的に媒介しました。うつ病、不安、ストレスのスコアはすべて、LUTSの重症度とHRQOLの関係に同様の調停効果をもたらします。性別によるサブグループ分析は、男性のSF-12 V2 PCで測定されたLUTSの重症度とHRQOLの関係を完全に媒介する一方で、LUTSの重症度とHRQOLの関係におけるメンタルヘルスの調停効果が完全に媒介されることを示しました。PCは女性には見つかりませんでした。 結論：HRQOLを強化するために、LUTSの介入は、症状の身体的緩和を提供することに加えて、患者の精神的健康に対処する必要があります。

OBJECTIVES: Lower urinary tract symptoms (LUTS) can impact both mental health and health-related quality of life (HRQOL). To date, however, their associations with outcomes have only been examined in isolation and the interactive relationship between LUTS, mental health and HRQOL remains poorly understood. The aim of this study was to determine whether mental health mediates the relationship between LUTS severity and HRQOL. METHODS: Five hundred and nineteen primary care subjects with LUTS completed a structured questionnaire including the International Prostate Symptom Score (IPSS), the adapted Incontinence Impact Questionnaire-7 (IIQ-7), the Chinese (HK) SF-12 Health Survey Version 2 (SF-12 v2) and the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21). Mediation modeling was tested using Baron and Kenney's multistage regression approach and bootstrapping method. RESULTS: Overall, mental health partially mediated the association between LUTS severity and HRQOL as measured by the SF-12 v2 physical component summary (PCS) and the IIQ-7. The depression, anxiety and stress scores all have similar mediation effects in the relationship between LUTS severity and HRQOL. Subgroup analysis by gender showed that anxiety fully mediated the relationship between LUTS severity and HRQOL as measured by the SF-12 v2 PCS in males whilst the mediation effects of mental health in the relationship between LUTS severity and HRQOL as measured by the SF-12 v2 PCS could not be found in females. CONCLUSIONS: In order to enhance HRQOL, LUTS interventions should address the mental health of patients in addition to providing physical relief of symptoms.