微生物汚染の監視と保護鉛衣服の正しい使用

背景：ヘルスケア関連感染は、公衆衛生の重要な脅威です。いくつかの研究では、院内病原体の伝播において病院環境が果たす可能性のある役割を調査しました。「古典的な」院内の表面に加えて、一部の研究では、「代替」表面に注意を向けました。手術室で使用されている保護鉛衣服についてはほとんど知られていません。 研究デザイン：この研究は、微生物学的汚染とこれらの衣服の通常の使用を調査するために、3つのフェーズで実施されました。最初のステップでは、衛生の頻度とタイプを知るためにアンケートを管理しました。次に、2番目のステップで、微生物学的サンプリングを実施し、最後に、3番目のステップで、外科的処置中にこれらの衣服の使用に関する監視を行いました。 方法：最初のステップでは、直接インタビューを通じてアンケートを管理しました。微生物サンプリングには、滅菌スワブ、正常な成長媒体、API識別システム（Biomérieux）を使用しました。 結果：この研究では、衣服は、定義されていない頻度の症例の66.7％でのみ消毒されていることが示されました。さらに、陽性80.7％の88の衣服で細菌の汚染が見つかり、汚染率​​が高いユニットは泌尿器科、整形外科、神経放射線、集中心臓ケアでした。最後に、手術チームのメンバーの100％は、保護鉛の衣服の上に滅菌使い捨てシャツを着ていましたが、これは他の看護および麻酔チームにとって決して真実ではありませんでした。 結論：これらの衣服の汚染を防ぐために、適切な衛生手順を開発し、それらを衛生状態にさらされた特別なキャビネットに保管することが重要です。最後に、保護鉛の衣服の正しい使用に焦点を合わせる必要があります。

BACKGROUND: Healthcare associated infections are an important threat of Public Health. Several studies investigated the possible role played by the hospital environment in the transmission of nosocomial pathogens. In addition to the "classic" nosocomial surfaces, some researches focused their attention on "alternative" surfaces. Little is known about the protective lead garments used in operating rooms. STUDY DESIGN: This study was conducted in three phases to investigate the microbiological contamination and the normal use of these garments. In the first step, we administered a questionnaire to know the frequency and the type of sanitation. Then, in the second step, we conducted the microbiological samplings and, finally, in the third step, we carried out a surveillance on the use of these garments during the surgical procedures. METHODS: In the first step, we administered the questionnaire through direct interview. For microbiological sampling we used sterile swabs, the normal growth media and the API Identification System (bioMérieux). RESULTS: The study showed that the garments are sanitized only in 66.7% of the cases with a non-defined frequency. Moreover, a bacterial contamination was found on 88 garments with a positivity of 80.7% and the units with the higher rate of contamination were Urology, Orthopedics, Neuroradiology and Intensive Cardiac Care. Finally, 100% of the surgical team members wore sterile disposable shirts above the protective lead garments while this was never true for the rest of the nursing and anaesthesia team. CONCLUSIONS: To prevent the contamination of these garments, it is important to develop appropriate sanitation procedures and to store them in special cabinets also subjected to sanitation. Finally, it is necessary to focus on the correct use of the protective lead garments.