病的肥満患者における選択された凝固パラメーターに対する3週間の低カロリーの食事とバルネロジー治療の効果

背景：肥満の人々の間で最も一般的な死因は、凝固剤性の状態の結果としての心血管合併症です。 目的：この研究の目的は、組織因子に応じて凝固系の活性化の可能性を評価し、病的肥満患者の選択された凝固パラメーターに対する3週間の低カロリー食と球状治療の影響を分析することでした。 材料と方法：この研究には、BMI> 40 kg/m2の値で36人の患者（28人の女性と8人の男性、平均46歳）が含まれていました。この研究は、ベースラインと21日以降の2つの段階で設計されました。組織因子（TF）、組織因子の経路阻害剤（TFPI）、フォン・ウィルブランド因子（VWF）、フィブリノーゲン、D-ディマー、トロンビン - アントロンビン複合体（TAT）、および治療後および治療後の患者（AT）の活性の評価が行われました。対照群は、BMIの平均年齢39歳の24人の健康なボランティア（16人の女性と8人の男性）で構成されていました。24.9 kg/m2。 結果：コントロールと比較して、研究グループでは、TF、TFPI、フィブリノーゲン、TAT複合体、D-ダイマーのレベルが有意に高かった。さらに、治療の前後に研究されたパラメーターに大きな変化はありませんでした。肥満患者のグループでは、VWFとBMIおよびBMIの変化の濃度との間に有意な正の相関があり、WHRの変化とTFPI濃度の間に有意な負の相関がありました。 結論：この研究では、病的に肥満患者は、臨床的証拠がないにもかかわらず、凝固性状態の高リスクを表していることが確認されました。ただし、病的肥満被験者におけるLCDおよびバルネロジー治療への3週間の暴露の影響の欠如は、適切な止血が再確立される前に、かなりの脂肪量を減らす必要があることを示しています。

BACKGROUND: The most common cause of death among people with obesity are cardiovascular complications as a result of a hypercoagulability state. OBJECTIVES: The purpose of the study was to assess the potential of coagulation system activation depending on the tissue factor and to analyze of the influence of a 3-week low-calorie diet and balneological treatment on selected coagulation parameters in morbidly obese patients. MATERIAL AND METHODS: The study included 36 patients (28 females and 8 males; mean age 46) with the value of BMI > 40 kg/m2. The study was designed in two stages: baseline and after 21-days. The evaluation of tissue factor (TF), tissue factor pathway inhibitor (TFPI), von Willebrand factor (vWF), fibrinogen, D-dimer, thrombin-antithrombin complexes (TAT), and the activity of antithrombin (AT) was performed in patients before and after the treatment. The control group consisted of 24 healthy volunteers (16 females and 8 males) at a mean age of 39 with BMI . 24.9 kg/m2. RESULTS: There were significantly higher levels of TF, TFPI, fibrinogen, TAT complexes and D-dimer in the study group as compared to the controls. Moreover, there were no significant changes in the parameters studied before and after the treatment. In the group of obese patients, there were significant positive correlations between the concentrations of vWF and BMI and BMI changes and a significant negative correlation between the WHR changes and TFPI concentration. CONCLUSIONS: The study confirmed that morbidly obese patients represent a high risk of hypercoagulability state, despite no clinical evidence, which could be due to the great inhibitory potential of TFPI in suppressing the extrinsic pathway of the coagulation system. However, the lack of effect of the 3-week exposure to the LCD and balneological treatment in morbidly obese subjects indicates that substantial fat mass must be reduced before adequate hemostasis is re-established.