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Der Urologe. Ausg. A2017Mar01Vol.56issue(3)

[苦情のない男の子の包皮の皮なし:割礼の兆候?]

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:医学的理由でさえ、少年の包皮を削除することは、ますます批判的に議論されています。この研究の目的は、少年の包皮の除去の兆候が正当化されたかどうかを遡及的に検証することです。この研究は、小児手術のために外来患者の診療所で偏見的な手術を受けた少年の記録に基づいています。 方法:術前の臨床所見、苦情、適用された保守的および/または外科的処置と、2013年から2015年の間に往復手術を受けた少年の切除された包皮の組織学的結果を遡及的に分析しました。 結果:合計176人の少年(平均5歳)が極端な手術を受けました。ケースの85%で完全に削除されました。最も頻繁な臨床所見(80%)は、包皮が単に格納式ではなかったことでした。少年の86%に苦情はありませんでした。最も頻繁な組織学的所見は、離散から中程度に顕著な慢性線維性後炎(69%)および上皮下線維症(18%)であり、最初のケースでは、少年の78%が苦情がなく、後者72%でした。 結論:治療を受けた少年の大半に苦情はありませんでした。しかし、それらのほとんどは、それが再取得不可能だったという理由だけで、包皮の完全な除去を受けました。包皮は、男性の性器の最も敏感な部分を表しており、前溶解は青年期の初期まで続く自然なプロセスです。したがって、完全な包皮除去などの不可逆的な外科的処置は、明確な医学的兆候に限定されるべきです。

背景:医学的理由でさえ、少年の包皮を削除することは、ますます批判的に議論されています。この研究の目的は、少年の包皮の除去の兆候が正当化されたかどうかを遡及的に検証することです。この研究は、小児手術のために外来患者の診療所で偏見的な手術を受けた少年の記録に基づいています。 方法:術前の臨床所見、苦情、適用された保守的および/または外科的処置と、2013年から2015年の間に往復手術を受けた少年の切除された包皮の組織学的結果を遡及的に分析しました。 結果:合計176人の少年(平均5歳)が極端な手術を受けました。ケースの85%で完全に削除されました。最も頻繁な臨床所見(80%)は、包皮が単に格納式ではなかったことでした。少年の86%に苦情はありませんでした。最も頻繁な組織学的所見は、離散から中程度に顕著な慢性線維性後炎(69%)および上皮下線維症(18%)であり、最初のケースでは、少年の78%が苦情がなく、後者72%でした。 結論:治療を受けた少年の大半に苦情はありませんでした。しかし、それらのほとんどは、それが再取得不可能だったという理由だけで、包皮の完全な除去を受けました。包皮は、男性の性器の最も敏感な部分を表しており、前溶解は青年期の初期まで続く自然なプロセスです。したがって、完全な包皮除去などの不可逆的な外科的処置は、明確な医学的兆候に限定されるべきです。

BACKGROUND: Removing boys' foreskins, even for medical reasons, is increasingly and critically discussed. The aim of this study is to retrospectively verify if the indication for the removal of boys' foreskins was justified. The study is based on the records of boys who underwent preputial operation in an outpatient medical office for pediatric surgery. METHODS: Preoperative clinical findings, complaints, applied conservative and/or surgical procedures and histological results of the resected foreskins of boys, who underwent preputial operation between 2013-2015, were retrospectively analyzed. RESULTS: A total of 176 boys (age 5 on average) underwent a preputial operation. In 85 % of the cases it was completely removed. Most frequent clinical findings (80 %) were that the prepuce was simply not retractable. 86 % of the boys were free of complaints. The most frequent histological findings were a discrete to moderately pronounced chronic fibrous posthitis (69 %) and subepithelial fibrosis (18 %), In the first case 78 % of the boys had been free of complaints, in the latter 72 %. CONCLUSION: The majority of the treated boys were free of complaints; however, most of them underwent a complete removal of their foreskin simply because it was nonretractable. The foreskin represents the most sensitive part of the male genital, preputiolysis is a natural process that can go on until early adolescence. Irreversible surgical procedures, such as a complete foreskin removal, should thus be restricted to a clear medical indication.

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