外傷性脳損傷後の発作と抗けいれん薬の役割

心的外傷後発作は、外傷性脳損傷の一般的な合併症です。心的外傷後てんかんは、一般集団の症候性てんかんの20％、すべてのてんかんの5％を占めています。初期の心的外傷後発作は、集中治療室の患者の20％以上で発生し、二次脳損傷と患者の転帰の悪化に関連しています。ほとんどの心的外傷後発作は非けいれんであり、したがって、継続的な脳波モニタリングは、中程度または重度の脳損傷の患者の標準的なケアでなければなりません。文献は、心的外傷後発作が、頭蓋内圧の増加、脳浮腫、代謝危機の増加によって引き起こされる二次脳損傷をもたらすことを示しています。

Posttraumatic seizures are a common complication of traumatic brain injury. Posttraumatic epilepsy accounts for 20% of symptomatic epilepsy in the general population and 5% of all epilepsy. Early posttraumatic seizures occur in more than 20% of patients in the intensive care unit and are associated with secondary brain injury and worse patient outcomes. Most posttraumatic seizures are nonconvulsive and therefore continuous electroencephalography monitoring should be the standard of care for patients with moderate or severe brain injury. The literature shows that posttraumatic seizures result in secondary brain injury caused by increased intracranial pressure, cerebral edema and metabolic crisis.