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Enfermeria clinica20170101Vol.27issue(2)

末梢静脈カテーテルに関連する静脈炎の発生率と危険因子

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:末梢血管カテーテル(PVC)のケアに関連する静脈炎の発生率と危険因子を決定する。 方法:アストゥリアス中央大学病院(スペイン)でのコホート将来の研究。合計178PVCが抽出されるまで毎日観察されました。静脈炎の発生率は、グレード(可能性のある静脈炎)Andii(静脈炎)を区別する視覚注入静脈膨満スケールを使用して測定されました。スタッフの看護師が行った静脈炎の独立診断も収集されました。最後に、挿入に関するデータとPVCのケアも取得されました。静脈炎の発生率とスタッフの看護師が行った診断の妥当性を計算し、静脈炎の危険因子はロジスティック回帰によって決定されました。 結果:PVCの5.6%は静脈炎を示し、21.3%の静脈炎、11.2%が看護師の基準に従って静脈炎を有していました。スタッフの看護師の感度は100%、特異性は94%、静脈障害の診断における50%の陽性の予測値を持っていました。潜在的な交絡因子を調整した後、PVCの付属品としての拡張チューブの使用は、静脈炎の独立した予測因子でした(オッズ比:4.8; P = .04)が、22/24ゲージのPVCサイズは、より低い静脈炎の発生率(オッズ比:0.2; P = .02)と関連していました。 結論:静脈内診断の合意が低いため、臨床静脈炎の評価は困難です。静脈炎の発生率を最小限に抑えるには、可能な限り最小のPVCサイズを選択し、延長チューブをPVCのアクセサリとして使用することを避けるために推奨されます。

目的:末梢血管カテーテル(PVC)のケアに関連する静脈炎の発生率と危険因子を決定する。 方法:アストゥリアス中央大学病院(スペイン)でのコホート将来の研究。合計178PVCが抽出されるまで毎日観察されました。静脈炎の発生率は、グレード(可能性のある静脈炎)Andii(静脈炎)を区別する視覚注入静脈膨満スケールを使用して測定されました。スタッフの看護師が行った静脈炎の独立診断も収集されました。最後に、挿入に関するデータとPVCのケアも取得されました。静脈炎の発生率とスタッフの看護師が行った診断の妥当性を計算し、静脈炎の危険因子はロジスティック回帰によって決定されました。 結果:PVCの5.6%は静脈炎を示し、21.3%の静脈炎、11.2%が看護師の基準に従って静脈炎を有していました。スタッフの看護師の感度は100%、特異性は94%、静脈障害の診断における50%の陽性の予測値を持っていました。潜在的な交絡因子を調整した後、PVCの付属品としての拡張チューブの使用は、静脈炎の独立した予測因子でした(オッズ比:4.8; P = .04)が、22/24ゲージのPVCサイズは、より低い静脈炎の発生率(オッズ比:0.2; P = .02)と関連していました。 結論:静脈内診断の合意が低いため、臨床静脈炎の評価は困難です。静脈炎の発生率を最小限に抑えるには、可能な限り最小のPVCサイズを選択し、延長チューブをPVCのアクセサリとして使用することを避けるために推奨されます。

OBJECTIVE: To determine the incidence and risk factors of phlebitis associated to the care of peripheral vascular catheters (PVC). METHOD: Prospective cohort study at the Central University Hospital of Asturias (Spain). A total of 178PVC were observed daily until their extraction. The incidence of phlebitis was measured using the Visual Infusion Phlebitis Scale, that distinguishes between gradei (possible phlebitis) andii (phlebitis). The independent diagnoses of phlebitis made by staff nurses were also collected. Finally, data about the insertion and the care of the PVC was also obtained. The incidence of phlebitis and the validity of the diagnoses made by staff nurses were calculated and the risk factors of phlebitis were determined by means of logistic regression. RESULTS: 5.6% of the PVC presented phlebitis, 21.3% possible phlebitis and 11.2% had phlebitis according to nurses' criteria. The staff nurses had a sensitivity of 100%, a specificity of 94% and a positive predictive value of 50% in the diagnosis of phlebitis. After adjusting for potential confounders, the use of an extension tube as an accessory of the PVC was an independent predictor of phlebitis (odds ratio: 4.8; P=.04), but a PVC size of 22/24 gauges was associated with lower phlebitis incidence (odds ratio: 0.2; P=.02). CONCLUSIONS: Clinical phlebitis assessment is difficult because the agreement for phlebitis diagnosis is low. To minimize the incidence of phlebitis would be recommended to choose the smallest PVC size possible and to avoid using an extension tube as an accessory of the PVC.

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