小児集団における顔面神経麻痺の予後因子：遡及的研究とレビュー

目的/仮説：小児集団における顔面神経麻痺（FNP）の結果に影響を与える要因を特定して分析する。 研究デザイン：遡及的研究。 方法：FNPと診断および治療された67の小児患者（72の連続した症例）を2つの重症度サブグループに分けました。これらのグループの回復とカテゴリ変数間の関連は、フィッシャーの正確検定を使用して、およびT検定を使用して年齢を評価しました。 結果：入院時の平均年齢は12.0±4.5歳でした。FNPの結果（重症度で等分分）も改善率も（時間の経過とともに高いFNPグレードを達成している患者の割合として表される）、性別、影響を受ける側面、多発性根障害、病因、または再発性または家族性FNPの影響を受けませんでした。同等の最終結果がある場合、プレゼンテーションで重度のFNPと診断された人の改善率（症例の38.9％）は、軽度から中程度のFNPよりも有意に高かった。退院後2か月後にフォローアップ検査に参加した47人の患者のうち、70.2％が退院するまでに（少なくとも1人のハウスブラックマン[H-B]グレード）がすでに回収されていますが、90.9％はH-Bグレード≤2を達成し、72.3％が完全に回復しました（H-Bグレード1）2か月の後、抗ウイルス薬を追加しても、FNPの改善率や結果は影​​響しませんでした。 結論：私たちの患者の感染性および外傷性病因の割合は、成人について報告されているよりも高かったが、最も一般的な病因 - 成人のように特発性である。日常的な拡張診断の精密検査は役に立たず、抗ウイルス薬は効果がありませんでした。小児患者におけるFNPの予後は優れており、最初の症状から2か月後に90％の回復があります。 証拠レベル：4 laryngoscope、127：1175-1180、2017。

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: To identify and analyze factors influencing the outcome of facial nerve palsy (FNP) in a pediatric population. STUDY DESIGN: Retrospective study. METHODS: Sixty-seven pediatric patients (72 consecutive cases) diagnosed with and treated for FNP were divided into two severity subgroups. Associations between recovery in these groups and categorical variables were assessed using the Fisher exact test and for age using the t test. RESULTS: Mean age on admission was 12.0 ± 4.5 years. Neither FNP outcome (graded by severity) nor improvement rates (expressed as the percentage of patients achieving a higher FNP grade over time) were influenced by gender, affected side, presence of polyneuropathy, etiology, or recurrent or familial FNP. In cases with comparable final outcome, improvement rates of those diagnosed with severe FNP on presentation (38.9% of cases) were significantly higher than mild-to-moderate FNP. Of the 47 patients who attended a follow-up examination 2 months after discharge, 70.2% have already recovered (by at least one House-Brackmann [H-B] grade) by the time they were discharged, whereas 90.9% achieved H-B grade ≤2, and 72.3% fully recovered (H-B grade 1) 2 months postdischarge. Adding antiviral medication did not affect FNP improvement rates or outcomes. CONCLUSIONS: Rates of infectious and traumatic etiology in our patients were higher than reported for adults, but the most common etiology-as in those adults-was idiopathic. Routine extended diagnostic workup was not helpful, and antiviral medications were ineffective. The prognosis of FNP in pediatric patients is excellent, with 90% recovery by 2 months after initial presentation. LEVEL OF EVIDENCE: 4 Laryngoscope, 127:1175-1180, 2017.