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Pediatric pulmonology2017May01Vol.52issue(5)

子供の異物の除去:推奨事項と実生活 - ドイツの現在の臨床管理の調査

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:欧州呼吸器協会(ERS、2003)とアメリカ胸部協会(ATS、2015年)のタスクフォースはどちらも、子供の異物除去のために硬質気管支鏡検査を推奨しています。ただし、子供の異物除去の主な方法として、柔軟な気管支鏡検査を推奨する出版物が増えています。 方法:したがって、全国調査を開始し、ドイツのさまざまなセンターでの子供の異物除去の日常的に使用された方法を調査しました。 結果:合計で、259のセンターが調査に参加しました。20%は、異物除去に最適な方法として柔軟な気管支鏡検査を使用しました。注目すべきことに、回答者の40%のみが、柔軟な気管支鏡検査の正式なトレーニングコースに参加し、15%が硬質気管支鏡検査で、42%が正式なトレーニングに参加したことがないと報告したと報告しました。25%は、外国の除去中または後にすでに緊急事態に遭遇し、集中治療が必要であることを示しています。 結論:公開されたデータは、硬質気管支鏡検査には合併症が少なく、子供の異物除去がより成功していることを示しています。したがって、医療センターの20%が柔軟な方法の好みを報告する理由は疑わしい。1つの理由は、硬直した気管支鏡検査の利用可能性が低く、ドイツの硬質気管支鏡検査で十分な専門知識を得ることが困難なことです。Pediatr Colmonol。2017; 52:656-661。©2016 Wiley Periodicals、Inc。

背景:欧州呼吸器協会(ERS、2003)とアメリカ胸部協会(ATS、2015年)のタスクフォースはどちらも、子供の異物除去のために硬質気管支鏡検査を推奨しています。ただし、子供の異物除去の主な方法として、柔軟な気管支鏡検査を推奨する出版物が増えています。 方法:したがって、全国調査を開始し、ドイツのさまざまなセンターでの子供の異物除去の日常的に使用された方法を調査しました。 結果:合計で、259のセンターが調査に参加しました。20%は、異物除去に最適な方法として柔軟な気管支鏡検査を使用しました。注目すべきことに、回答者の40%のみが、柔軟な気管支鏡検査の正式なトレーニングコースに参加し、15%が硬質気管支鏡検査で、42%が正式なトレーニングに参加したことがないと報告したと報告しました。25%は、外国の除去中または後にすでに緊急事態に遭遇し、集中治療が必要であることを示しています。 結論:公開されたデータは、硬質気管支鏡検査には合併症が少なく、子供の異物除去がより成功していることを示しています。したがって、医療センターの20%が柔軟な方法の好みを報告する理由は疑わしい。1つの理由は、硬直した気管支鏡検査の利用可能性が低く、ドイツの硬質気管支鏡検査で十分な専門知識を得ることが困難なことです。Pediatr Colmonol。2017; 52:656-661。©2016 Wiley Periodicals、Inc。

BACKGROUND: Task forces of the European Respiratory Society (ERS, 2003) and the American Thoracic Society (ATS, 2015) both recommend rigid bronchoscopy for foreign body removal in children. However, there is an increasing number of publications recommending flexible bronchoscopy as primary method for foreign body removal in children. METHODS: We therefore initiated a nationwide survey, investigating the routinely used method of foreign body removal in children in different centers in Germany. RESULTS: In total, 259 centers took part in the survey. Twenty percent used flexible bronchoscopy as primary method of choice for foreign body removal. Of note, only 40% of the respondents reported that they had attended formal training courses in flexible bronchoscopy, 15% in rigid bronchoscopy, and 42% had never attended a formal training. Twenty-five percent indicated that they had already encountered an emergency situation during or after foreign body removal, requiring intensive care. CONCLUSION: Published data shows that rigid bronchoscopy involves fewer complications and is more successful in foreign body removal in children. It is consequently questionable, why 20% of the medical centers report a preference for the flexible method. One reason might be the poor availability of rigid bronchoscopy and the difficulty gaining sufficient expertise in rigid bronchoscopy in Germany. Pediatr Pulmonol. 2017;52:656-661. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

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