CRP/ALB比の予後価値、膵臓癌における新規炎症ベースのスコア

背景：C反応性タンパク質/アルブミン（CRP/ALB）比は、敗血症患者の結果と関連しています。しかし、炎症ベースのスコアとして、がんの予後価値はほとんど調査されていません。 方法：2010年2月から2015年1月の間に、膵管腺癌の386人の患者を登録しました。グループ間の単変量および多変量生存分析を評価しました。受信機の動作特性曲線が生成され、曲線下の面積（AUC）が比較され、CRP/ALB比、好中球リンパ球比（NLR）、血小板 - リンパ球比など、炎症ベースの予後スコアリングシステムの識別能力を評価しました。）および修正グラスゴー予後スコア（MGPS）。 結果：CRP/ALB比の最適なカットオフレベルは、0.180として定義されました。CRP/ALB比≥0.180の患者の予後は、単変量解析ではCRP/ALB比<0.180よりも有意に悪化しました（P <0.001）。多変量解析では、CRP/ALB比は依然として全生存と関連していました（P <0.001）。さらに、CRP/ALB比は、PLR（6、12、および24か月：P <0.001、0.017、0.012）およびMGPS（6、12、および24か月：P = 0.002、0.020、MGPSと比較してAUC値が有意に高かった。0.046）およびNLRと同様のAUC値を持っていました（6、12、および24か月：P = 0.052、0.139、0.041）。 結論：現在の研究は、CRP/ALB比が膵臓癌における有意で有望な炎症予後スコアとして機能する可能性があることを実証しました。CRP/ALB比の上昇は、0.180のカットオフ値を持つ予後不良の独立した要因です。

BACKGROUND: The C-reactive protein/albumin (CRP/Alb) ratio is associated with outcome in septic patients. However, as an inflammation-based score, its prognostic value for cancer has scarcely been investigated. METHODS: Between February 2010 and January 2015, we enrolled 386 patients with pancreatic ductal adenocarcinoma. Univariate and multivariate survival analysis between the groups were evaluated. Receiver operating characteristics curves were generated and areas under the curve (AUC) were compared to evaluate the discriminatory ability of the inflammation-based prognostic scoring systems, including CRP/Alb ratio, neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR) and modified Glasgow prognostic score (mGPS). RESULTS: The optimal cutoff level of the CRP/Alb ratio was defined as 0.180. The prognosis of patients with CRP/Alb ratio ≥0.180 was significantly worse than CRP/Alb ratio <0.180 in univariate analysis (p < 0.001). In multivariate analysis, the CRP/Alb ratio was still associated with overall survival (p < 0.001). In addition, the CRP/Alb ratio had significantly higher AUC values compared with PLR (6, 12, and 24 months: p < 0.001, 0.017, 0.012) and mGPS (6, 12, and 24 months: p = 0.002, 0.020, 0.046) and had similar AUC values to NLR (6, 12, and 24 months: p = 0.052, 0.139, 0.041). CONCLUSIONS: The current study demonstrated the CRP/Alb ratio may serve as a significant and promising inflammatory prognostic score in pancreatic cancer. An elevated CRP/Alb ratio is an independent factor for poor prognosis with the cutoff value of 0.180.