脊椎関節症の仙腸関節空間のMR信号：新しい兆候

目的：脊椎関節炎（SPA）の仙腸骨（SI）関節空間内のMR信号の診断値を決定する。 方法：SI関節のMRIの遡及的分析は、16〜45歳の363人の患者で、臨床的に仙腸炎の疑いがある。関節内SI関節MRシグナルは、通常、高T1シグナル、流体シグナル、河川症または真空現象（VP）として分類されました。これらのMRI所見は、ASAS基準に従って、最終診断と相関していた。感度、特異性、正および負の尤度比（LR）と予測値が計算されました。 結果：関節内高T1シグナル、流体シグナル、および強直症の存在は、SPAで95.8％、95.3％、99.5％の特異性を示しました。高T1シグナル、液体シグナル、および強直症は、SPA患者の38.4％、19.2％、17.9％、およびSPAのない患者の4.2％、4.7％、0.5％でそれぞれLR+が9.0、4.1、37.9になりました。VPはSPA患者の13.2％、SPAのない患者の20.8％に存在し、LR+は0.6になりました。 結論：MRI上のSI関節内の高T1シグナル、流体シグナル、および強直症の存在は、SPAに対して高い特異性を持っています。High T1信号は、SPAのSIジョイント内で最も敏感なMRI機能です。 キーポイント：•SI関節のMRIは、通常、脊椎関節症の診断のために得られます。•SI関節内のMR信号自体は、脊椎関節炎の特徴を反映しています。•脊椎関節症では、関節内高T1シグナル、流体シグナル、および強流が見られます。•真空現象により、脊椎関節症の可能性が低くなります。

OBJECTIVES: To determine the diagnostic value of MR signal within the sacroiliac (SI) joint space in spondyloarthritis (SpA). METHODS: A retrospective analysis of MRIs of SI joints was performed in 363 patients, aged 16-45 years, clinically suspected of sacroiliitis. Intra-articular SI joint MR signals were categorized as normal, high T1 signal, fluid signal, ankylosis or vacuum phenomenon (VP). These MRI findings were correlated with the final diagnosis, according to the ASAS criteria. Sensitivity, specificity, and positive and negative likelihood ratios (LR) and predictive values were calculated. RESULTS: Presence of intra-articular high T1 signal, fluid signal and ankylosis had a specificity of 95.8 %, 95.3 % and 99.5 % for SpA. High T1 signal, fluid signal and ankylosis were present in 38.4 %, 19.2 % and 17.9 % of SpA patients and in 4.2 %, 4.7 % and 0.5 % of patients without SpA, resulting in LR+ of 9.0, 4.1 and 37.9, respectively. VP was present in 13.2 % of SpA patients and in 20.8 % of patients without SpA, resulting in an LR+ of 0.6. CONCLUSIONS: Presence of high T1 signal, fluid signal and ankylosis within the SI joint on MRI have high specificity for SpA. High T1 signal is the most sensitive MRI feature within the SI joint for SpA. KEY POINTS: • MRI of the SI joints is typically obtained for diagnosis of spondyloarthritis. • The MR signal within the SI joint itself reflects features of spondyloarthritis. • Intra-articular high T1 signal, fluid signal and ankylosis are seen in spondyloarthritis. • The vacuum phenomenon makes spondyloarthritis less likely.