機能的磁気共鳴画像法を使用したヒト脳幹および頸部脊髄における痛みの知覚の認知調節の神経相関：レビュー

痛みは、中枢神経系（CNS）のすべてのレベルで処理される多面的で順応性のある感覚体験です。痛みの経験は、健康な人口によって、さらには個人内でさえ大きく異なり、注意、期待、提案、態度などの認知要因の影響を受ける可能性があります。痛みの認知的調節における注意の神経生理学的役割は、このレビューで提示された研究の焦点です。行動研究は、ワーキングメモリなどの実行機能に継続的な需要を置く認知負荷の下で痛みの知覚が低下したことを示しています。神経障害、薬理学的研究、および電気生理学的研究は、痛みの認知的調節の基礎が皮質および脳幹構造間の疼痛の降順の変調のネットワークを伴うという証拠を提供します。しかし、痛みの認知的調節中の脳幹および脊髄における皮質下領域の役割と関係はよく理解されていません。このレビューでは、痛み、CNSの処理の神経生理学、および注意などの認知要因が侵害受容シグナル伝達をどのように調節し、特に皮質下レベルで痛みの知覚を変えることができるかを調べます。

Pain is a multifaceted and malleable sensory experience that is processed at all levels of the central nervous system (CNS). The experience of pain can vary widely across a healthy population and even within an individual and can be influenced by cognitive factors such as attention, expectation, suggestion, and attitudes. The neurophysiological role of attention in cognitive modulation of pain is the focus for the work presented in this review. Behavioral studies show that pain perception was reduced under cognitive loads that placed a continuous demand on executive functions such as working memory. Neuroimaging, pharmacological studies, and electrophysiological studies provide evidence that the underpinnings of cognitive modulation of pain involve a network of descending modulation of pain among cortical and brainstem structures. However, the role and relationship of subcortical regions in the brainstem and spinal cord during cognitive modulation of pain are not well understood. This review examines the neurophysiology of pain, processing in the CNS, and how cognitive factors such as attention can modulate nociceptive signaling and alter the perception of pain, especially at the subcortical level.