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人工栄養と水分補給の形での生命を伸ばす治療は、患者がそれを望んでいないと家族が信じていたとしても、長年にわたってイングランドとウェールズの恒久的な栄養状態（PV）の人々にしばしば提供され、英国の裁判所はPVS診断を確認した患者の治療を継続することに賛成したことがあるという事実にもかかわらず。この記事の前半は、最近のCumbria NHS Clinical Commissioning Group v Miss SおよびORS [2016] EWCOP 32の密接な分析を示しています。これは、この事件を法廷に持ち込み、最終判断に到達する遅延の原因を調べます。公開された判断だけでなく、この分野での学術的および政策関連の仕事の結果として、家族を支援することへの2人の著者の関与（裁判所の審理の前、中、およびその後）にも引き込まれます。これには、家族や臨床チームおよび法務チームのメンバーとの会話や、法廷での観察が含まれます。記事の第2部は、理論と政策の調査結果の倫理的および実際的な意味を引き出し、（a）これらの患者のケアの規定と検査に関連して前進する方法を示唆しています。（b）「最善の利益」に関連する法的慣行、および（c）「原則的に」反対がなければ、命を延ばす治療前の裁判所の申請のための英国法に基づく認識された要件は、PVS患者から撤回される可能性があります。
人工栄養と水分補給の形での生命を伸ばす治療は、患者がそれを望んでいないと家族が信じていたとしても、長年にわたってイングランドとウェールズの恒久的な栄養状態（PV）の人々にしばしば提供され、英国の裁判所はPVS診断を確認した患者の治療を継続することに賛成したことがあるという事実にもかかわらず。この記事の前半は、最近のCumbria NHS Clinical Commissioning Group v Miss SおよびORS [2016] EWCOP 32の密接な分析を示しています。これは、この事件を法廷に持ち込み、最終判断に到達する遅延の原因を調べます。公開された判断だけでなく、この分野での学術的および政策関連の仕事の結果として、家族を支援することへの2人の著者の関与（裁判所の審理の前、中、およびその後）にも引き込まれます。これには、家族や臨床チームおよび法務チームのメンバーとの会話や、法廷での観察が含まれます。記事の第2部は、理論と政策の調査結果の倫理的および実際的な意味を引き出し、（a）これらの患者のケアの規定と検査に関連して前進する方法を示唆しています。（b）「最善の利益」に関連する法的慣行、および（c）「原則的に」反対がなければ、命を延ばす治療前の裁判所の申請のための英国法に基づく認識された要件は、PVS患者から撤回される可能性があります。
Life-extending treatment, in the form of artificial nutrition and hydration, is often provided to people in permanent vegetative states (PVS) in England and Wales for many years, even when their family believes the patient would not want it and despite the fact that no court in the UK has ever found in favour of continuing such treatment for a patient with a confirmed PVS diagnosis. The first half of this article presents a close analysis of the recent case of Cumbria NHS Clinical Commissioning Group v Miss S and Ors [2016] EWCOP 32. It examines the causes of delay in bringing this case to court and reaching a final judgment. It draws not only on the published judgment, but also on the two authors' involvement in supporting the family (before, during and subsequent to the court hearings) as a result of their academic and policy-related work in this area. This includes conversations with the family and with members of the clinical and legal teams, and observations in court. The second part of the article draws out the ethical and practical implications of the findings for theory and policy and suggests ways forward in relation to (a) the provision and inspection of care for these patients; (b) legal practice in relation to 'best interests' and (c) the perceived requirement under English law for a court application before life-prolonging treatment can be withdrawn from PVS patients-even in the absence of any 'in principle' opposition.
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