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背景：複雑な虫垂炎の非手術治療（非OPT）は広く行われていますが、間隔虫垂切除術（IA）の長期的な結果とメリットを評価する必要があります。 方法：2007年4月から2013年12月の間に、よく囲まれた膿瘍またはph乳のすべての虫垂炎患者は、腹腔鏡手術（OPT）または非OPTのいずれかを選択するために、入院時にオプションのIAを選択する必要がありました。オプションのIAは、非OPT後3ヶ月以上で計画されました。非OPTの場合、抗生物質の静脈内注射は、血清C反応性タンパク質濃度が<0.5mg/dL <0.5mg/dLに減少するまで継続し、膿瘍の排水が時々排出されました。 結果：33人の患者がOPTを選択し、55人が非OPTを選択しました。非OPT患者の中で、16人が選択されたIA。非OPTの成功率は98.2％でした。再発は、38人の非IAグループ患者の13人（34.2％）で発生しました。非IA群の患者は頻繁に再発時に虫垂炎を穿孔していましたが、最初の虫垂炎よりも早く病院を訪れ、炎症が少なくなりました。IAを受けている患者の再入院率または合併症は、3ヶ月以上に再発した非IAグループの患者の患者やOPT群の患者の再発と比較して違いはありませんでした。 結論：多くの患者は、非手術治療に成功した後、再発性虫垂炎を経験しましたが、非OPT後にIAは必要ない場合があります。 証拠のレベル：前向き比較研究、レベルII。
背景：複雑な虫垂炎の非手術治療（非OPT）は広く行われていますが、間隔虫垂切除術（IA）の長期的な結果とメリットを評価する必要があります。 方法：2007年4月から2013年12月の間に、よく囲まれた膿瘍またはph乳のすべての虫垂炎患者は、腹腔鏡手術（OPT）または非OPTのいずれかを選択するために、入院時にオプションのIAを選択する必要がありました。オプションのIAは、非OPT後3ヶ月以上で計画されました。非OPTの場合、抗生物質の静脈内注射は、血清C反応性タンパク質濃度が<0.5mg/dL <0.5mg/dLに減少するまで継続し、膿瘍の排水が時々排出されました。 結果：33人の患者がOPTを選択し、55人が非OPTを選択しました。非OPT患者の中で、16人が選択されたIA。非OPTの成功率は98.2％でした。再発は、38人の非IAグループ患者の13人（34.2％）で発生しました。非IA群の患者は頻繁に再発時に虫垂炎を穿孔していましたが、最初の虫垂炎よりも早く病院を訪れ、炎症が少なくなりました。IAを受けている患者の再入院率または合併症は、3ヶ月以上に再発した非IAグループの患者の患者やOPT群の患者の再発と比較して違いはありませんでした。 結論：多くの患者は、非手術治療に成功した後、再発性虫垂炎を経験しましたが、非OPT後にIAは必要ない場合があります。 証拠のレベル：前向き比較研究、レベルII。
BACKGROUND: Although nonoperative treatment (non-OPT) for complicated appendicitis is performed widely, the long-term outcomes and merits of interval appendectomy (IA) need to be evaluated. METHODS: Between April 2007 and December 2013, all appendicitis patients with well-circumscribed abscess or phlegmon were required to select either laparoscopic surgery (OPT) or non-OPT with optional IA on admission. Optional IA was planned at ≥3months after non-OPT. For non-OPT, intravenous injection of antibiotics was continued until the serum C-reactive protein concentration decreased to <0.5mg/dL, with occasional drainage of abscesses. RESULTS: Thirty-three patients chose OPT, and 55 chose non-OPT. Among non-OPT patients, 16 selected IA. The success rate of non-OPT was 98.2%. Recurrence occurred in 13 (34.2%) of the 38 non-IA group patients. Although the non-IA group patients frequently had perforated appendicitis at recurrence, they visited the hospital earlier than at the initial appendicitis and had less inflammation. Readmission rate or complications in patients undergoing IA were not different compared with those of the patients in the non-IA group, who had recurrence at ≥3months, or with those of patients in the OPT group. CONCLUSION: Although many patients experienced recurrent appendicitis after successful nonoperative treatment, IA may not be necessary after non-OPT. LEVEL OF EVIDENCE: Prospective comparative study, level II.
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