SFLT-1/PLGF比による31〜34週間の妊娠での子ec前症のスクリーニングの比較と、母体因子とSFLT-1およびPLGFを組み合わせた方法

目的：母体の特徴と病歴の組み合わせにより、妊娠31〜34週間の妊娠での患者特異的リスク（PE）の患者特異的リスクを推定すること。比率。 方法：これは、日常的な妊娠ケアの一環として、31〜34週間で第3予測超音波スキャンに参加した女性の前向き観察研究でした。SFLT-1/PLGF比による最大40週間の妊娠後4週間から4週間の妊娠後4週間から、SFLT-1とPLGFの母親値を組み合わせたベイズの定理を使用した方法で、評価から4週間以内にPEのスクリーニングのパフォーマンスとPEのPEのパフォーマンスを、PEのPEのパフォーマンスと、PEのPEのパフォーマンスを、PEのPEのパフォーマンスを推定しました。2つの方法間のスクリーニング性能の違いの重要性は、受信機操作特性曲線（AUC）の下の領域の比較によって評価されました。 結果：8063のシングルトン妊娠8063の研究集団には、その後PEを発症した231（2.9％）が含まれていました。評価から4週間未満のPEでの配信の予測では、ベイズ定理を使用した方法のパフォーマンスは、SFLT-1/PLGF比（AUC、0.987（95％CI、0.979-0.995）対0.988（95％CI、0.981-0.994）;対照的に、妊娠40週間までの妊娠後4週間以上のPEでの配達のスクリーニングのパフォーマンスは、SFLT-1/PLGF比よりもベイズの定理を使用した方法ではより良くなりました（95％CI、0.854-0.914）vs0.818（95％CI、0.75-0.860）。 結論：31〜34週間の妊娠では、ベイズ定理を使用した方法による評価から4週間未満のPEのスクリーニングのパフォーマンスは、SFLT-1/PLGF比を使用した方法と類似していますが、前者は評価から4週間≥4週間の予測で後者よりも優れています。Copyright©2016 Isuog。John Wiley＆Sons Ltdによって発行

OBJECTIVE: To estimate the patient-specific risk of pre-eclampsia (PE) at 31-34 weeks' gestation by a combination of maternal characteristics and medical history with multiples of the median (MoM) values of serum placental growth factor (PlGF) and serum soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) and to compare the performance of screening to that achieved by the sFlt-1/PlGF ratio. METHODS: This was a prospective observational study in women attending a third-trimester ultrasound scan at 31-34 weeks as part of routine pregnancy care. We estimated the performance of screening for PE with delivery within 4 weeks of assessment and PE with delivery from 4 weeks after assessment up to 40 weeks' gestation by the sFlt-1/PlGF ratio and by a method utilizing Bayes' theorem that combines maternal factors and MoM values of sFlt-1 and PlGF. The significance of the difference in screening performance between the two methods was assessed by comparison of the areas under the receiver-operating characteristics curves (AUC). RESULTS: The study population of 8063 singleton pregnancies included 231 (2.9%) that subsequently developed PE. In the prediction of delivery with PE at < 4 weeks from assessment, the performance of the method utilizing Bayes' theorem was similar to that using the sFlt-1/PlGF ratio (AUC, 0.987 (95% CI, 0.979-0.995) vs 0.988 (95% CI, 0.981-0.994); P = 0.961). In contrast, the performance of screening for delivery with PE at ≥ 4 weeks after assessment up to 40 weeks' gestation was better with the method utilizing Bayes' theorem than that with the sFlt-1/PlGF ratio (AUC, 0.884 (95% CI, 0.854-0.914) vs 0.818 (95% CI, 0.775-0.860); P < 0.0001). CONCLUSION: At 31-34 weeks' gestation the performance of screening for PE delivering at < 4 weeks from assessment by the method utilizing Bayes' theorem is similar to that using the sFlt-1/PlGF ratio, but the former is superior to the latter in prediction of PE delivering ≥ 4 weeks from assessment. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.