特発性三叉神経痛における眼科分裂（V1）および/または上顎（V2）および下顎（V3）師団の熱凝固放射線波治療の有効性と安全性

背景：三叉神経痛（TN）は、眼科（V1）、上顎（V2）、および下顎（V3）三叉神経枝に現れる痛みです。薬理学的治療はTNの最初の線です。ただし、多くの患者は、耐えられない副作用のため、薬よりも低侵襲治療を受けることを好みます。熱凝固放射線波（TRF）は、上顎（V2）および下顎（V3）師団を効果的に治療することが示されている最小限の侵襲的治療ですが、眼科（V1）分裂のTRF治療の安全性は議論の余地があります。 目的：この研究は、特発性TN患者における三叉神経枝の眼科（V1）分裂のTRF治療の有効性と安全性を観察することでした。 研究デザイン：観察研究。 設定：すべての患者は温度制御TRFを受け、TRFの有効性と安全性はVASと合併症によって評価されました。 方法：眼科師団（V1）または眼科師団（V1）の80人の患者を上顎（V2）または下顎（V3）分裂と組み合わせた患者は、段階的な温度TRFで6分間治療しました。20ミリ秒のパルス幅では、温度を60秒ごとに60度から66度から66度、さらに66度または68度まで2分間滴定しました。一方、カニューレの先端は、各温度滴定で180度回転しました。患者は、処置後1週間、1か月、3か月後に、痛みの緩和と角膜反射、しびれ、咀astic筋の脱力について評価されました。 結果：80人の患者が、眼科（V1）分裂の温度制御TRFで成功裏に治療されました。1週間、1か月、3ヶ月後に80人の患者のうち79人（98.75％）で優れた痛み緩和が達成され、80人の患者のうち78人（97.5％）が耐えられるしびれを経験しました。角膜反射を失った患者は1人だけ、14人は角膜反射を経験しましたが、それは軽度に減少し、2人の患者はTRF後に同側の眼に異物感覚を感じましたが、角膜潰瘍、失明の発生率、またはその他の合併症はありませんでした。 制限：この研究は、観察研究と短期の追跡期間を伴う非即時的な試験であることによって制限されます。 結論：半皮膚神経節の眼科師団（V1）への温度制御TRFは、テネシー州では有効性と安全です。 キーワード：熱凝固放射線周波数、パルス化された無線周波数、三叉神経痛、眼科分裂、三叉神経節、痛み、しびれ、角膜反射。

BACKGROUND: Trigeminal neuralgia (TN) is a pain appearing in the ophthalmic (V1), maxillary (V2), and mandibular (V3) trigeminal branches. Pharmacologic treatment is the first line for TN; however, many patients prefer to receive minimally invasive treatment rather than medicine because of intolerable side effects. Thermocoagulation radiofrequency (TRF) is a minimally invasive treatment that has been shown to effectively treat the maxillary (V2) and mandibular (V3) divisions, but the safety of TRF treatment of the ophthalmic (V1) division has been controversial. OBJECTIVE: This study was to observe the effectiveness and safety of TRF treatment of the ophthalmic (V1) division of trigeminal branches in idiopathic TN patients. STUDY DESIGN: An observational study. SETTING: All of patients received temperature controlled TRF, the effectiveness and safety of TRF was assessed by VAS and complications. METHODS: Eighty patients with ophthalmic division (V1) or ophthalmic division (V1) combined with maxillary (V2) or mandibular (V3) divisions of idiopathic TN were treated with step-increased temperature TRF for 6 minutes. At a pulse width of 20 ms, the temperature was titrated up 2 degrees from 60 degrees to 66 degrees every 60 seconds, and then another 66 degrees or 68 degrees for 2 minutes. Meanwhile, the tip of the cannula was turned 180 degrees with each temperature titration. Patients were assessed for pain relief and corneal reflex, numbness, and masticatory muscle weakness at one week, one month, and 3 months after the procedure. RESULTS: Eighty patients were successfully treated with temperature controlled TRF for ophthalmic (V1) division. Excellent pain relief was achieved in 79 of 80 patients (98.75%) after one week, one month, and 3 months, and 78 of 80 patients (97.5%) patients experienced tolerable numbness. Only one patient lost the corneal reflex, 14 experienced a corneal reflex that was mildly decreased, and 2 patients felt a foreign body sensation in the ipsilateral eye after TRF, but there were no corneal ulcers, incidences of blindness, or other complications. LIMITATIONS: This study is limited by being an observation study and a non-prospective trial with a short-term follow-up period. CONCLUSION: Temperature controlled TRF to the ophthalmic division (V1) of the semilular ganglion is effectiveness and safe in TN. KEY WORDS: Thermocoagulation radiofrequency, pulsed radiofrequency, trigeminal neuralgia, ophthalmic division, trigeminal ganglion, pain, numbness, corneal reflex.