血管病理学の神経画像マーカーは、鎌状赤血球貧血の成人の認知パフォーマンスを説明できますか？文献のレビュー

ホモ接合性鎌状赤血球貧血を有する成人は、影響を受けていないコントロールよりも平均して認知機能が低くなっています。この集団の認知劣化の根底にあるメカニズムはあまり理解されていませんが、脳の小血管疾患（CSVD）が関与する可能性があります。認知機能の尺度と小血管疾患の磁気共鳴画像法（MRI）ニューロイメージングマーカーの両方を含む記事の系統的レビューとメタ分析（PRISMA）ガイドラインのために、PRISMAレポート項目を使用して系統的レビューを実施しました。私たちが特定した5つの研究すべてがMRIによって小血管疾患を報告したが、それらのうちの2つだけが構造変化と認知パフォーマンスの間に有意な関係を発見した。方法論と小さなサンプルサイズの違いは、研究間の矛盾を占めている可能性があります。MRIはこの集団のCSVDのマーカーを特定するための貴重なツールであるが、鎌状赤血球貧血におけるMRI検出可能な異常と認知機能の間のリンクを確実に確立するには、より大きな研究が必要であると結論付けています。

Adults with homozygous sickle cell anemia have, on average, lower cognitive function than unaffected controls. The mechanisms underlying cognitive deterioration in this population are poorly understood, but cerebral small vessel disease (CSVD) is likely to be implicated. We conducted a systematic review using the Prisma Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines of articles that included both measures of cognitive function and magnetic resonance imaging (MRI) neuroimaging markers of small vessel disease. While all five studies we identified reported small vessel disease by MRI, only two of them found a significant relationship between structural changes and cognitive performance. Differences in methodologies and small sample sizes likely accounted for the discrepancies between the studies. We conclude that while MRI is a valuable tool to identify markers of CSVD in this population, larger studies are needed to definitely establish a link between MRI-detectable abnormalities and cognitive function in sickle cell anemia.