スコーピオンの刺し傷によって啓発されたメキシコの子供のサソリ毒素、電解質、心電図の変化の血清レベル

Scorpion Centruroides Limpidus limpidus（C.L.L。）はメキシコで風土病であり、人間に何百もの事故を起こしています。子どもたちは最も影響を受けやすいターゲットの1つです。サソリ毒による重度の啓発が心臓の損傷を誘発し、子供の電解質異常を誘発することを報告した研究はほとんどありませんが、啓発的な重症度と有毒な血液濃度の関係は不明です。この研究の目的は、メキシコのモレロス州で6ヶ月間にわたって6ヶ月間にわたって6ヶ月間にわたって44人の小児で毒、電気的電解質、心電図の異常、および血清毒素レベルの象徴的な臨床状態と血清毒素レベルの関係を決定することでした。患者は、局所症状だけを示したときに無症候性であると言われ、局所症状と少なくとも1つの全身症状を示すときに症状があると言われました。臨床状態は、病院の緊急治療室での入院時に評価され、症候性の小児への多分類F（ab '）2抗scorpion療法の投与の30分後に評価されました。子供の41％は無症候性であり、59％が症候性でした。カリウムとナトリウムの不均衡とQT間隔の伸びが検出されました。低カリウム血症率は、無症候性の小児よりも症候性の方が高かった（それぞれ50％と6％）。症候性患者では、低カリウム血症は19％で持続しましたが、ナトリウムは抗毒療法の30分後に正常レベルに達しました。低カリウム血症は、QT間隔の伸長と統計的に相関していました。血清中のC.L.Lの毒性成分の濃度は、無症候性の小児よりも症候性で有意に高く、毒性成分の血清レベルは抗毒療法の適用後に検出不能なレベルに大幅に減少しました。サンプルのサイズが小さいにもかかわらず、この研究は、毒の重症度が血清中のカリウムの不均衡、QT間隔、および血清中の毒性成分の濃度に統計的に関連していることを確立しています。臨床消失または啓発の症状の大幅な減少と相関する。

The scorpion Centruroides limpidus limpidus (C.l.l.) is endemic in México, producing hundreds of accidents in humans; children being one of the most susceptible targets. Few studies reported that severe envenoming by scorpion venom induces cardiac damage and electrolytes abnormalities in children, but the relationship of envenoming severity and toxic blood levels is unknown. The aim of this study was to determine the relationship among clinical status of envenoming, serum electrolyte, electrocardiographic abnormalities, and serum toxin levels in 44 children stung by scorpion over a period of 6 months in the State of Morelos, Mexico. The patients were said to be asymptomatic, when they presented just local symptoms, and were said to be symptomatic when showing local symptoms and at least one systemic symptom. The clinical status was evaluated at the admission at the emergency room of the Hospital, and 30 min after the administration of polyspecific F(ab')2 anti-scorpion therapy to symptomatic children. Forty-one percent of the children were asymptomatic and 59% symptomatic. Potassium and sodium imbalance and an elongation of the QT interval were detected; the rate of hypokalemia was higher in symptomatic than on asymptomatic children (50% and 6%, respectively). Hypokalemia persisted in 19% in symptomatic patients, whereas sodium reached normal levels 30 min after anti-venom therapy. The hypokalemia statistically correlated with elongation of the QT interval. The concentration of the toxic components of C.l.l in serum was significantly higher in symptomatic than asymptomatic children, and the serum levels of the toxic component significantly decreased to undetectable levels after the application of anti-venom therapy. Despite the small size of the sample, this study establishes that severity of envenoming was statistically related to potassium imbalance in serum, QT interval and the concentration of toxic components in serum, which decreased at undetectable levels after specific treatment with the anti-scorpion venom, correlating with clinical disappearance or greatly reduction of symptoms of envenomation.