自発的または周辺のコードの挿入と自発的な早産のリスク、膜のプレラボの破裂、および異常なコードの長さ、集団ベースの研究である研究

はじめに：異常なコードの挿入は、母親の有害および周産期転帰のリスクの増加に関連しています。私たちの目的は、異常なコードの挿入が膜（PROM）、早産（PPROM）、長いまたは短い臍帯の前骨の破裂に関連しているかどうか、および自発早産（SPTB）および異常なコード挿入の時間傾向に関連しているかどうかを調べることでした。 材料と方法：1999年から2013年のすべてのシングルトン誕生（妊娠年齢> 16週間および45週未満）を含むノルウェーの医療出生登録簿からのデータを使用した人口ベースの登録研究で、PROM、PPROM、SPTB、およびコードの長さのオッズ比（OR）を計算します（> 95thまたは<5th cent by suldion by regund for Lowindion for Lowindion for Logiss for Logiss for Lowinced。また、SPTBの時間傾向と異常なコード挿入を評価しました。 結果：コードの振動挿入は、PROM（OR 1.6、95％CI 1.5-1.7）、PPROM（OR 2.7、95％CI 2.4-3.0）、SPTB（OR 2.0、95％CI 1.9-2.2）、および短いコード（OR 1.7、95％CI 1.5-1.8）のリスクの増加と関連していました。限界挿入は、これらの合併症に関連する程度ではありませんでした。SPTBの発生と異常な挿入が減少しました。SPTBの減少は、異常な挿入と時間の間に相互作用項を含めた後に持続しました。 結論：velamentounsousであり、それほどではないが、辺縁のコード挿入は、PROM、PPROM、SPTB、および短いコードのリスクの増加と関連していた。これは、膜、コード、胎盤の機能の変化の背後にある一般的な病因を示唆しています。SPTBの減少は、異常なコード挿入の発生の減少によって説明できませんでした。

INTRODUCTION: Anomalous cord insertion is associated with increased risk of adverse maternal and perinatal outcome. Our aim was to study whether anomalous cord insertion is associated with prelabor rupture of membranes (PROM), preterm PROM (pPROM), long or short umbilical cord, and time trend of spontaneous preterm birth (SPTB) and anomalous cord insertion. MATERIAL AND METHODS: A population-based register study using data from the Medical Birth Register of Norway including all singleton births (gestational age >16 weeks and <45 weeks) during 1999-2013 (n = 860 465) to calculate odds ratios (ORs) for PROM, pPROM, SPTB, and cord length (>95th or <5th centile) according to the cord insertion site by logistic regression with adjustment for possible confounders. We also assessed time trends of SPTB and anomalous cord insertion. RESULTS: Velamentous insertion of the cord was associated with an increased risk of PROM (OR 1.6, 95% CI 1.5-1.7), pPROM (OR 2.7, 95% CI 2.4-3.0), SPTB (OR 2.0, 95% CI 1.9-2.2), and a short cord (OR 1.7, 95% CI 1.5-1.8). Marginal insertion was to a lesser extent associated with these complications. Occurrences of SPTB and anomalous insertion declined. The decline in SPTB persisted after including an interaction term between anomalous insertion and time. CONCLUSIONS: Velamentous and, to a lesser extent, marginal cord insertions were associated with increased risk of PROM, pPROM, SPTB, and short cord. This suggests a common pathogenesis behind altered function of the membranes, cord, and placenta. The decline in SPTB could not be explained by the reduction in the occurrence of anomalous cord insertion.