診断オフィス気管支鏡検査における新しい発見の割合

目的：目覚める柔軟な気管膜鏡鏡検査（FTB）は、硬質気管支鏡検査または鎮静された柔軟な気管支鏡検査に代わるものであり、気管気管支の覚醒検査を可能にします。私たちは、診療所の訪問中に必要性が生じるにつれてオフィス気管支鏡検査を行う能力が、以前は診断されていない臨床的に関連する発見の割合につながると仮定しました。この研究は、当社の機関でのこの手順のこのような調査結果の速度と性質を報告しています。 研究デザイン：レトロスペクティブチャートレビュー。 方法：2012年6月から2015年1月の間に、音声および嚥下障害クリニックで評価された127人の成人患者の記録がレビューされました。新しい発見は、FTB試験中に視覚化された新しい病理学として定義されましたが、これは他の診断モダリティによって以前は診断されていませんでした。 結果：合計233のスコープ手順（84の経ス性気管支鏡検査と149の気管鏡検査）がレビューされ、そのうち232が完了し、そのうちの1つは重度の栄養孔狭窄のために不完全でした。臨床的に関連する新しい発見は、経ス性気管支鏡検査の57％（84の48）および気管鏡検査の21％（149の32）で見られました。これらの調査結果はすべて、検査を指示する追加情報を提供するか、患者管理の変化をもたらしました。 結論：気管膜球の木のオフィスベースの評価は、高い発生率の新しい発見をもたらします。私たちの研究では、Office気管支鏡検査は57％の新しい発見率があり、合併症なしで実施されました。気管鏡検査の有用性は、21％の新しい発見率で気管を迅速かつ安全に調べる能力にも明らかでした。 証拠のレベル：4。Laryngoscope、127：1376-1380、2017。

OBJECTIVES: Awake Flexible Tracheobronchoscopy (FTB) is an alternative to rigid bronchoscopy or sedated flexible bronchoscopy and allows an awake examination of the tracheobronchial tree. We hypothesized that the ability to perform office bronchoscopy as the need arises during a clinic visit would lead to a high rate of previously undiagnosed and clinically relevant findings. This study reports the rate and nature of such findings for this procedure at our institution. STUDY DESIGN: Retrospective chart review. METHODS: The records of 127 adult patients evaluated at the voice and swallowing disorders clinic between June of 2012 and January of 2015 were reviewed. New findings were defined as new pathology visualized during FTB exam that was not previously diagnosed by means of other diagnostic modalities. RESULTS: A total of 233 scope procedures (84 transnasal bronchoscopies and 149 tracheoscopies) were reviewed, 232 of which were completed and one of which was incomplete due to severe subglottic stenosis. New, clinically relevant findings were seen in 57% of transnasal bronchoscopies (48 of 84) and 21% of tracheoscopies (32 of 149). All of these findings provided additional information directing workup or resulted in a change in patient management. CONCLUSION: Office-based evaluation of the tracheobronchial tree yields a high rate of new findings. In our study, office bronchoscopy had a 57% rate of new findings and was performed without complications. The utility of tracheoscopy was also apparent in its ability to quickly and safely examine the trachea, with a 21% rate of new findings. LEVEL OF EVIDENCE: 4. Laryngoscope, 127:1376-1380, 2017.