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Nederlands tijdschrift voor geneeskunde20160101Vol.160issue()

[下肢末梢動脈疾患の診断と治療;ガイドラインとレジストリ]

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PMID:27702407DOI:
文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

- 2005年のガイドライン「下肢周辺性動脈疾患の診断と治療」の改訂および監査の開発により、末梢動脈疾患(PAD)患者の治療の効率と透明性のある程度が扇動されています。- 重要な推奨事項は、患者の第一選択治療は、できれば血管研究所での協議によって - 断続的なcroad辱と診断され、運動療法と二次予防と診断されることです。二次治療の紹介は、浸潤療法が考慮される場合にのみ発生する必要があります。たとえば、症状が不十分な改善が不十分な場合や、重大な虚血を発症している患者または発症している場合です。- 血管内治療の場合、ステントを定期的に挿入する必要はありません。これは、血管形成術の血管造影結果が不十分な場合には予​​約できます。- すべてのPAD患者は、DAPAレジスタ(「末梢動脈疾患のオランダ監査」)に登録されています。これは、2つのユニークな特徴を備えています。

- 2005年のガイドライン「下肢周辺性動脈疾患の診断と治療」の改訂および監査の開発により、末梢動脈疾患(PAD)患者の治療の効率と透明性のある程度が扇動されています。- 重要な推奨事項は、患者の第一選択治療は、できれば血管研究所での協議によって - 断続的なcroad辱と診断され、運動療法と二次予防と診断されることです。二次治療の紹介は、浸潤療法が考慮される場合にのみ発生する必要があります。たとえば、症状が不十分な改善が不十分な場合や、重大な虚血を発症している患者または発症している場合です。- 血管内治療の場合、ステントを定期的に挿入する必要はありません。これは、血管形成術の血管造影結果が不十分な場合には予​​約できます。- すべてのPAD患者は、DAPAレジスタ(「末梢動脈疾患のオランダ監査」)に登録されています。これは、2つのユニークな特徴を備えています。

- Revision of the 2005 guideline 'Diagnostics and treatment of lower extremity peripheral arterial disease' and the development of an audit have instigated a degree of efficiency and transparency for the treatment of patients with peripheral arterial disease (PAD). - The key recommendations are that first-line treatment of patients, who - preferably by means of a consultation in a vascular laboratory - are diagnosed with intermittent claudication, is supervised exercise therapy and secondary prevention. Referral for second-line treatment only needs to occur when invasive therapy is considered, for example when there is insufficient improvement in symptoms or in patients who have or are developing critical ischemia. - In case of endovascular treatments it is not necessary to insert stents routinely; this can be reserved for cases where the angiographic result of the angioplasty is insufficient. - All patients with PAD are registered on the DAPA register ('Dutch audit for peripheral arterial disease'), which has two unique characteristics: patient reported outcome measures (PROMs) are recorded and a case mix correction is incorporated for the PROMs and amputation-free survival through linkage with the health insurance database.

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