卵巣癌患者におけるムチン様癌関連抗原（MCA）、CA 19-9、CEAの比較研究

モノクローナル抗体B-12によって認識されているムチン様癌関連抗原（MCA）は、乳がん患者の血清で上昇することがわかった。モノクローナル抗体B-12の免疫組織化学的反応が卵巣の上皮腫瘍で発見されたため、卵巣癌患者50人のMCA血清レベルを調査しました（平均59歳、範囲31〜81歳）。さらに、CA 125、CA 19-9、およびCEAは、この研究で使用されている各パラメーターの陽性テストの感度、特異性、および予測値を比較するために決定されました。血液サンプルは、進行性疾患のある20人の患者、および病気のない間隔で30人の患者で得られました。進行性卵巣癌患者のMCA血清レベル（平均+/- SD：14.7 +/- 14.6 U/ml）は、寛解した患者の患者のレベル（平均+/- SD：8.2 +/- 5.3 U/ml）または健康なコントロールグループの値（平均+/- SD：7.7 +/- 3.8 U/ML、n = 70）から大きく違いはありませんでした。進行性疾患の女性は、寛解患者よりもCA 125（0.0001未満）およびCEA（0.0063未満）血清レベルを有意に高いことを示しました。臨床状態に関係なく、卵巣癌患者のCA 19-9で有意差は見つかりませんでした。マーカーの急増と腫瘍の進行を考慮すると、CA 125（75％）で最も高い感度が見つかりました。他のマーカーの感度は大幅に低く、25〜35％しか到達しませんでした。マーカーレベルの上昇とマーカー物質の特異性の予測値は類似していた。CA 125、CA 19-9、CEAおよびMCAの上昇が考慮されると、感度を90％に拡張できますが、このマーカーの組み合わせを使用して特異性を低下させました。

A mucin-like carcinoma associated antigen (MCA), which is recognized by the monoclonal antibody b-12, was found to be elevated in sera of breast cancer patients. Since an immunohistochemical reaction of the monoclonal antibody b-12 was found in epithelial tumors of the ovary we investigated MCA serum levels in 50 patients with ovarian cancer (mean age 59 years, range 31-81 years). In addition, CA 125, CA 19-9 and CEA were determined to compare sensitivity, specificity and the predictive value of the positive test of each parameter used in this study. Blood samples were obtained in 20 patients with progressive disease and in 30 patients during disease free intervals. The MCA serum levels of patients with progressive ovarian cancer (mean +/- SD: 14.7 +/- 14.6 U/ml) did not differ significantly from those of patients in remission (mean +/- SD: 8.2 +/- 5.3 U/ml) or from values of a healthy control group (mean +/- SD: 7.7 +/- 3.8 U/ml, n = 70). Women with progressive disease displayed significantly higher CA 125 (p less than 0.0001) and CEA (p less than 0.0063) serum levels than patients in remission. No significant difference was found for CA 19-9 in patients with ovarian cancer, irrespective of the clinical status. Considering marker surge and tumor progression, the highest sensitivity was found for CA 125 (75%). Sensitivities of the other markers were significantly lower and reached only 25-35%. The predictive value of elevated marker levels as well as specificity of the marker substances were similar. Sensitivity could be extended to 90% if elevation of CA 125, CA 19-9, CEA and MCA were taken into consideration, however specificity was lowered by using this marker combination.