特発性脊柱側osis症のためのコトレル二重セットインストルメンテーション後の正面面と矢状面のバランス

術後の代償不全は、右胸部特発性脊柱側osis症のためのコトレル二筋セットインストゥルメントに続いて報告されています。著者らは、53人の患者の正面および矢状面のバランスを調べて、融合に最適なレベルを決定しました。King et al Type II曲線、特に大きな曲線は、胸部の曲線が安定した椎骨またはそのすぐ下に融合したときに左にシフトしました。ほとんどのタイプIII曲線は、融合レベルに関係なくバランスが取れています。すべての患者の3分の1は、T12以上で計装が終了したときに、より一般的に計装された低レベルで軽度のX線撮影接合性脊髄症を発症しました。著者らは、ほとんどのタイプII曲線で安定した椎骨の1つのセグメントを融合することを推奨しています。大型タイプII曲線では、最適なバランスのために融合した両方の曲線が必要です。タイプIIIの曲線は、安定した椎骨の融合を融合できます。

Postoperative decompensation has been reported following Cotrel-Dubousset instrumentation for right thoracic idiopathic scoliosis. The authors examined balance in the frontal and sagittal planes in 53 patients to determine optimal levels for fusion. King et al Type II curves, particularly larger ones, shifted to the left when the thoracic curve was fused to the stable vertebra or just below. Most Type III curves balanced well regardless of the levels fused. One-third of all patients developed mild radiographic junctional kyphosis at the lower level instrumented, more commonly when instrumentation ended at or above T12. The authors recommend fusing one segment short of the stable vertebra in most Type II curves. Large Type II curves need both curves fused for optimal balance. Type III curves can be fused short of the stable vertebra.