免疫グロブリンMアビディス時代における妊娠中の急性トキソプラズマ症の診断のための間接蛍光抗体検査：妊娠中の感染症のトスカーナリファレンスセンターでの14年の経験、フィレンツェ、イタリア

目的：この研究の目的は、妊娠中の急性または慢性トキソプラズマ感染の診断のために、免疫グロブリンM間接蛍光抗体検査（IGM IFAT）を評価することでした。 方法：急性トキソプラズマ症が疑われる妊婦は、1998年から2012年の期間中に妊娠中のトスカーナ言及センターに紹介されました。すべての女性は、IgGアビディティおよびIgM IFATの酵素結合免疫吸着アッセイを含む血清学的検査のパネルでテストされました。amnic、臨床、および血清学的基準に基づいて、妊娠中の女性は3つのグループに分類されました：最近感染（RI）、潜在的に感染した（LI）、疑わしい潜在的な感染（DLI）。DLIに分類された患者は、分析から除外されました。IGM IFAT（陽性または陰性）と感染診断（急性または慢性）の関連性を評価しました。IGM IFATの正の予測値と負の予測値が計算されました。 結果：合計810人の妊婦が研究に登録されました：RIグループの302、LIグループで508人。DLIに分類された52人の女性は除外されました。IGM IFATは、RIグループの302人のうち172人（56.9％）の妊婦とLIグループの508人中29人（5.7％）で陽性でした。RIの予測におけるIGM IFATの正の予測値と負の予測値は、それぞれ85.6％と78.6％でした。 結論：IGM IFATは、最近の感染症の診断に合理的な感度と特異性を持ち、主に境界性のアビディティテストの場合は、妊娠中の急性トキソプラズマ症の正確な診断のさらなる支援と見なすことができます。

AIM: The aim of this study was to evaluate immunoglobulin M indirect-fluorescent antibody test (IgM IFAT) for the diagnosis of acute or chronic Toxoplasma infection in pregnancy. METHODS: Pregnant women with suspected acute toxoplasmosis referred to the Tuscany Reference Center for Infectious Diseases in Pregnancy during the period 1998-2012 were retrospectively enrolled. All women were tested with a panel of serological tests, including enzyme-linked immunosorbent assay for IgG avidity and IgM IFAT. On the basis of anamnestic, clinical, and serological criteria, pregnant women were classified into three groups: recently infected (RI), latently infected (LI), and doubtful latently infected (DLI). Patients classified as DLI were excluded from the analysis. The association between IgM IFAT (positive or negative) and the diagnosis of infection (acute or chronic) was assessed. Positive predictive value and negative predictive value of the IgM IFAT were calculated. RESULTS: A total of 810 pregnant women were enrolled in the study: 302 in the RI group and 508 in the LI group. Fifty-two women classified as DLI were excluded. IgM IFAT was positive in 172 out of 302 (56.9%) pregnant women in the RI group and in 29 out of 508 (5.7%) in the LI group. The positive predictive value and negative predictive value of IgM IFAT in predicting RI was 85.6% and 78.6%, respectively. CONCLUSION: IgM IFAT has reasonable sensitivity and specificity in diagnosing recent infection and, mostly in case of borderline avidity test, could be considered as a further aid for an accurate diagnosis of acute toxoplasmosis in pregnancy.