全身性エリテマトーデス疾患活動性指数スコアと無症状の心臓の問題との関係

背景：全身性エリテマトーデス（SLE）は、複数の臓器とシステムを含む自己免疫性結合組織疾患です。いくつかの証拠は、疾患活動性が臓器損傷のリスクの増加に関連している可能性があることを実証しています。 目的：この研究の目的は、全身性エリテマトーデス疾患活動性指数（SLEDAI）スコアと無症状の心臓の関与との関連を決定することでした。 方法：この横断的研究は、イランのマシュハドで2011年から2013年まで、45人のSLE患者（女性88％、平均年齢：31.2±8.2歳）で実施されました。患者は、心臓の問題の臨床徴候や症状、または心血管疾患の危険因子を抱えておらず、連続して選択されました。すべての患者は、完全な心エコー検査を受けました（2次元（2D）組織ドップラーと2Dスペックルトラッキングを使用）。病気の活動は、SLEDAIを使用して評価されました。 結果：SLEDAIスコアが高い患者は、肺動脈の圧力率が高かった（r = 0.34; P = 0.024; 95％CI（0.086〜0.595））およびSLE期間（r = 0.43; P = 0.004; 95％CI（0.165〜0.664）。CI（0.172〜0.681）、年齢を調整した後でも（r = 0.405; P = 0.016）心室の拡張機能。そして、SLEDAIスコア（r = 0.33; P = 0.037; 95％CI（0.074〜0.574））と疾患期間（r = 0.45; P = 0.004; 95％CI（0.130〜0.662）;年齢に合わせて調整0.478; 結論：心エコー検査は、SLE患者の無症状の心臓の問題をスクリーニングするための有用な非侵襲的手法です。一般に疾患活動性はより緊密なフォローアップを示唆するはずですが、定期的なスキャンは心血管の関与の早期検出を可能にし、より高いソレダイ指数または疾患期間が長い症例に限定されるべきではありません。

BACKGROUND: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune connective-tissue disease involving multiple organs and systems. Some evidence has demonstrated that disease activity could be associated with increased risk of organ damage. OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the association between systemic lupus erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) scores and subclinical cardiac involvement. METHODS: This cross-sectional study was conducted on 45 SLE patients (88% female; mean age: 31.2 ± 8.2 years) from 2011 to 2013 in Mashhad, Iran. The patients had no clinical signs and symptoms of cardiac problems or risk factors for cardiovascular disease and were selected consecutively. All patients underwent complete echocardiographic examinations (using two dimensional (2D) tissue Doppler and 2D speckle tracking). Disease activity was evaluated by using the SLEDAI. RESULTS: Patients with higher SLEDAI scores had higher pulmonary artery pressure rates (r = 0.34; P = 0.024; 95% CI (0.086 to 0.595)) and SLE durations (r = 0.43; P = 0.004; 95% CI (0.165 to 0.664). The correlation between disease duration and left ventricular mass was also significant (r = 0.43; P = 0.009; 95% CI (0.172 to 0.681)), even after adjusting for age (r = 0.405; P = 0.016). There was no correlation between SLEDAI scores or disease duration and the left/right ventricle systolic function parameters. This was true while assessing the right ventricle's diastolic function. A statistically significant correlation was found between mitral E/E' as an index of left ventricle diastolic impairment and the SLEDAI scores (r = 0.33; P = 0.037; 95% CI (0.074 to 0.574)) along with disease duration (r = 0.45; P = 0.004; 95% CI (0.130 to 0.662); adjusted for age: r = 0.478; P = 0.002). CONCLUSIONS: Echocardiography is a useful noninvasive technique for screening subclinical heart problems in SLE patients. Although disease activity in general should suggest a closer follow-up, regular scanning would enable earlier detection of cardiovascular involvement and should not be confined to cases with higher SLEDAI indices or longer disease durations.