[性別の影響を考慮して、ADOS-2の診断精度]

目的：自閉症診断観察スケジュール、第2版（ADOS-2）は、自閉症スペクトラム障害が疑われる個人の標準化された評価の改訂です（ASD）。この研究では、モジュール1〜3の元のアルゴリズムと改訂されたアルゴリズムの診断精度を調べます。 方法：小児および青年の大規模な臨床サンプル（n = 1080、年齢1.7〜20.5）では、関連する鑑別診断とのASDの分化を調査しました。少女の診断精度に関する研究はまばらであるため、性別サブグループの診断精度に関する比較が行われました。 結果：改訂されたアルゴリズムは、感度の改善（84.9％）と特異性のわずかな減少（85.7％）を示します。ADOS-2の改善は、特にコア自閉症と女の子の場合のケースに関係しています。アルゴリズムの反復行動ドメインを含めることは、モジュール2および3の正しい臨床ASD分類に貢献します。これは、モジュール1で検査された年少の子供には見られませんでした。。 結論：認知能力の平均範囲の子供には、良好な診断精度が見つかりました。結果は、経験豊富な試験官によって徹底的な診断が与えられていれば、臨床環境におけるADOS-2の良好な診断ユーティリティを示唆しています。

OBJECTIVES: The Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) is a revision of the standardized assessment for individuals with suspected autism spectrum disorders (ASD). The study examines the diagnostic accuracy of the original and revised algorithms for Modules 1 through 3. METHODS: In a large clinical sample of children and adolescents (N = 1080, age 1.7 to 20.5), the differentiation of ASD from relevant differential diagnoses was investigated. As studies on the diagnostic accuracy for girls are sparse, comparisons concerning the diagnostic accuracy for gender subgroups were undertaken. RESULTS: The revised algorithms exhibit an improvement in sensitivity (84.9 %) and a slight reduction in specificity (85.7 %). The improvements in the ADOS-2 pertain especially to cases with core autism and girls. Including the repetitive behavior domain in the algorithm contributes to a correct clinical ASD classification in modules 2 and 3. This was not found for younger children examined with module 1. Results also suggest less effective diagnostic differentiation for children and adolescents with internalizing disorders and conduct disorder. CONCLUSIONS: Good diagnostic accuracy was found for children in the average range of cognitive abilities. Results suggest good diagnostic utility for the ADOS-2 in clinical settings, provided that thorough diagnostics are given by experienced examiners.