結腸癌からの卵巣転移によって引き起こされる擬似メイグ症候群の長期生存

背景：Meigs症候群は、良性卵巣線維腫または線維腫様腫瘍、腹水、および胸水の共存として定義されています。対照的に、擬似メイグ症候群は、他の卵巣または骨盤腫瘍、腹水、および胸水の共存として定義されています。Meigs 'and Pseudo-Meigsの症候群では、卵巣腫瘍または骨盤腫瘍の完全な切除の後、腹水と胸水は速やかに解決します。結腸直腸胃腸転移からの二次卵巣腫瘍は、擬似メイグ症候群を引き起こすことはめったにありません。文献では、結腸直腸癌に続発する擬似メイグ症候群の擬似症候群が11症例しかありません。したがって、結腸直腸癌からの卵巣転移によって引き起こされた擬似メイグ症候群の予後と病因は不明のままです。 症例の提示：ここでは、長期生存を伴うS状結腸癌の卵巣転移によって引き起こされる擬似メイグ症候群のまれな症例を報告しています。47歳の女性が1か月の腹部膨張を呈した。彼女は、最初のプレゼンテーションの2週間後に急性呼吸困難を発症しました。大腸内視鏡検査とコンピューター断層撮影により、大規模な腹水と両側胸水とともに、卵巣転移を伴うS状結腸癌が明らかになりました。両側卵巣摘出術およびs局筋摘出術を含む緊急手術が実施されました。その後、腹水と両側胸水は急速に解決しました。治癒的肝切除は、最初の手術の29か月後に肝臓転移に対して実施され、この執筆時点では、患者は最初の手術の78か月後に疾患の証拠がなく生きています。一般に、卵巣転移を伴う結腸直腸癌は治癒が困難であり、擬似メイグ症候群を伴う結腸直腸癌患者の長期生存はまれです。私たちの経験は、結腸直腸癌による卵巣転移によって引き起こされた擬似メイグ症候群の治療的切除が長期生存を提供する可能性があることを示唆しています。 結論：我々の経験は、擬似メイグ症候群が卵巣への転移後の結腸直腸癌の患者で発生し、大量の腹水と胸水を引き起こす可能性があることを示唆しています。R0切除を含む攻撃的な治療は、患者の一般的な状態で許可されている場合、この疾患のために長期生存を提供する可能性があります。

BACKGROUND: Meigs' syndrome is defined as the co-existence of benign ovarian fibroma or fibroma-like tumor, ascites, and pleural effusion. In contrast, pseudo-Meigs' syndrome is defined as the co-existence of other ovarian or pelvic tumors, ascites, and pleural effusion. In Meigs' and pseudo-Meigs' syndromes, ascites and pleural effusion resolve promptly after the complete resection of the ovarian or pelvic tumor(s). Secondary ovarian tumors from colorectal gastrointestinal metastases rarely cause pseudo-Meigs' syndrome; only 11 cases of pseudo-Meigs' syndrome secondary to colorectal cancers have been reported in the literature. Therefore, the prognosis and etiology of pseudo-Meigs' syndrome caused by ovarian metastasis from colorectal cancers remain unclear. CASE PRESENTATION: We report here a rare case of pseudo-Meigs' syndrome caused by ovarian metastases from sigmoid colon cancer with long-term survival. A 47-year-old woman presented with abdominal distention of 1-month duration. She developed acute dyspnea 2 weeks after the initial presentation. Colonoscopy and computed tomography revealed sigmoid colon cancer with an ovarian metastasis, along with massive ascites and bilateral pleural effusion. Emergency operation, including bilateral oophorectomy and sigmoidectomy, was performed. Subsequently, ascites and bilateral pleural effusion resolved rapidly. Curative hepatic resection was performed for liver metastases 29 months after the first operation, and as of this writing, the patient is alive with no evidence of a disease 78 months after the first operation. In general, colorectal cancer with ovarian metastasis is hard to cure, and long-term survival in patients with colorectal cancer with pseudo-Meigs' syndrome is rare. Our experience suggests that curative resection for pseudo-Meigs' syndrome caused by ovarian metastasis from colorectal cancer may offer long-term survival. CONCLUSIONS: Our experience suggests that pseudo-Meigs' syndrome can occur in a patient with colorectal cancer after metastasis to the ovaries, causing massive ascites and pleural effusion. Aggressive treatment, including R0 resection, for this disease if allowed by the patient's general condition may offer long-term survival.