肥満手術後の皮下脂肪組織線維症の進化

目的：肥満は、インスリン抵抗性（IR）などの代謝合併症の発生に関連しています。IRにつながるメカニズムは不明のままです。この研究は、肥満手術の前後の肥満患者における脂肪組織線維症とIRの関係を調査することを目的としています。 方法：肥満手術を待っている35人の肥満患者（2型糖尿病を備えた12）が研究に含まれていました。非糖尿病患者は、松田インスリン感受性指数（Isimatsuda）に基づいて、インスリン感受性（n = 11）またはインスリン耐性（n = 12）のいずれかに分類されました。ホメオスタシスモデル評価（HOMA-IR）は、インスリン抵抗性の縦断的評価に使用されました。線維症は、顕微鏡でのマッソンのトリクローム染色によって定量化され、線維症関連遺伝子のmRNAレベルは皮下（SAT）および内臓脂肪組織（VAT）生検で肥満手術後6か月後に収集された（SATのみ）検査されました。 結果：同様の年齢、ボディマス指数、脂肪量にもかかわらず、SAT線維症は糖尿病患者とインスリン感受性患者で有意に高く（P <0.05）、両方のISIMATSUDA（r = -0.417、P = 0.038で評価されたIRに関連していました。）およびベースラインでのHOMA-IR（r = 0.464、p = 0.007）は、VAT線維症はそうではありませんでした。手術の6か月後、重大な体重減少の後、FIBROSISレベルはSATでは変化しませんでしたが、IRはすべてのグループで大幅に減少しました（P <0.0001）。SAT線維症と手術後のIRの間には相関が見つかりませんでした。 結論：全体として、これらの結果は、肥満ヒトにおけるSAT線維症とIRの間の重要なが、おそらく、おそらく一時的な関連性を示しています。

AIM: Obesity is associated with the development of metabolic complications such as insulin resistance (IR). The mechanisms leading to IR remain unclear. This study aimed to investigate the relationship between adipose tissue fibrosis and IR in obese patients before and after bariatric surgery. METHODS: Thirty-five obese patients awaiting bariatric surgery (12 with type 2 diabetes) were included in the study. Non-diabetic patients were classified as either insulin-sensitive (n=11) or insulin-resistant (n=12), based on the Matsuda insulin sensitivity index (ISIMatsuda). Homoeostasis model assessment (HOMA-IR) was used for longitudinal evaluation of insulin resistance. Fibrosis was quantified by Masson's trichrome staining on microscopy, and mRNA levels of fibrosis-related genes were examined in subcutaneous (SAT) and visceral adipose tissue (VAT) biopsies collected during and 6 months after bariatric surgery (SAT only). RESULTS: Despite their similar age, body mass index and fat mass, SAT fibrosis was significantly higher in diabetic vs insulin-sensitive patients (P<0.05), and associated with IR as assessed by both ISIMatsuda (r=-0.417, P=0.038) and HOMA-IR (r=0.464, P=0.007) at baseline, whereas VAT fibrosis was not. Six months after surgery and significant weight loss, fibrosis levels remained unchanged in SAT, although IR was significantly reduced in all groups (P<0.0001). No correlation was found between SAT fibrosis and IR after surgery. CONCLUSION: Overall, these results show a significant but, most likely, transient association between SAT fibrosis and IR in obese humans.