臨床報告：ウガンダのジンジャにあるナイル川でのホワイトウォーターラフティング中の米国サービス担当者における住血吸虫症曝露

住血吸虫症は、世界の熱帯地域で淡水にさらされた後の既知のリスクです。2014年3月、28人の非勤務している米国のサービスメンバーは、ウガンダのジンジャにあるナイル川でウォーターアドベンチャーに行きました。2014年4月、28人のサービスメンバーのうち10人が2回目のウォーターアドベンチャーに戻りました。淡水曝露の12週間後、住血吸虫症酵素結合免疫吸着アッセイ検査が実施されました。25％が住血吸虫症のマンソン症免疫グロブリンGの上昇（露出28のうち7陽性）の上昇でした。すべてが負の曝露前血清学を持っていました。血清学陽性サービスメンバーは、分割された用量で60 mg/kg経口プラジカンテルで治療されました。私たちの報告書は、第二次世界大戦以来アフリカに展開された米国のサービスメンバーの間での最初の住血吸虫症の報告書です。サハラ以南のアフリカに展開された外国の軍事ユニットと観光客の間で、米国のサービスメンバー間の報告がないことは、露出後のテストの欠如を示唆しています。淡水曝露でサハラ以南のアフリカに配備された、以前および将来の米軍ユニットの住血吸虫症検査をお勧めします。ユニット司令官と医療関係者は、サハラ以南のアフリカで不必要な淡水接触を思いとどまらなければなりません。

Schistosomiasis is a known risk after exposure to freshwater in tropical parts of the world. In March 2014, 28 off-duty U.S. service members went on a water adventure in the Nile River in Jinja, Uganda. In April 2014, 10 of the 28 service members returned for a second water adventure. Twelve weeks after freshwater exposure, schistosomiasis enzyme-linked immunosorbent assay testing was performed. Twenty-five percent had elevated Schistosomiasis mansoni immunoglobulin G (7 positive of 28 exposed); all had negative pre-exposure serology. The serology-positive service members were treated with oral praziquantel 60 mg/kg in divided doses. Our report is the first schistosomiasis report among U.S. service members deployed to Africa since World War II. The absence of reports among U.S. service members and several reports among deployed foreign military units and tourists in sub-Saharan Africa suggest a lack of postexposure testing. We recommend schistosomiasis testing of prior and future U.S. military units deployed to sub-Saharan Africa with fresh water exposure. Unit commanders and medical personnel should discourage unnecessary fresh water contact in sub-Saharan Africa.