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はじめに：3か月のブランキング期間の概念は、心房細動のための最初の無線周波数カテーテルアブレーション（RFCA）セッション（AF）の後に広く受け入れられています。この現象が2回目のセッションの後にも観察されたかどうか、そしてどの要因がそれに関連しているかを調査しようとしました。 方法と結果：2010年以来RFCAを受けたすべてのAF患者を含む前向き観察研究を実施しました。2番目のRFCAを受けた患者は、抗不整脈薬なしで追跡されました。それらの臨床的背景、実験室データ、心エコー検査パラメーター、アブレーション手順、および不整脈の再発が分析されました。再発は、それぞれ最初の3か月の後に記録された早期の再発（EPR）および後期再発（LPR）に分類されました。最初のAFアブレーションを受けた925人の患者のうち、250人の患者で2回目のセッションが行われ、EPRとLPRSはそれぞれ53人（21.2％）と54人の患者で発生しました。EPRはLPRの独立した予測因子でしたが（ハザード比[HR]、8.01; 95％信頼区間[CI] 4.03-15.93、p <0.001）、EPRS患者の20人（37.7％）はLPRを経験しなかったため、ブランキング期間の概念。EPRSの53人の患者のうち、心エコー造影のE/E '比（HR、1.156; 95％CI 1.00-1.33、P = 0.04）はLPRの独立した予測因子でしたが、最大血清C反応性タンパク質レベルを含む他のパラメーターは独立した予測因子でした。セッションとアブレーション手順の詳細はそうではありませんでした。 結論：2回目のAFアブレーションセッションの後、3か月のブランキング期間も適用されました。この現象は、E/E '比によって示される左下の心房圧に関連していました。
はじめに：3か月のブランキング期間の概念は、心房細動のための最初の無線周波数カテーテルアブレーション（RFCA）セッション（AF）の後に広く受け入れられています。この現象が2回目のセッションの後にも観察されたかどうか、そしてどの要因がそれに関連しているかを調査しようとしました。 方法と結果：2010年以来RFCAを受けたすべてのAF患者を含む前向き観察研究を実施しました。2番目のRFCAを受けた患者は、抗不整脈薬なしで追跡されました。それらの臨床的背景、実験室データ、心エコー検査パラメーター、アブレーション手順、および不整脈の再発が分析されました。再発は、それぞれ最初の3か月の後に記録された早期の再発（EPR）および後期再発（LPR）に分類されました。最初のAFアブレーションを受けた925人の患者のうち、250人の患者で2回目のセッションが行われ、EPRとLPRSはそれぞれ53人（21.2％）と54人の患者で発生しました。EPRはLPRの独立した予測因子でしたが（ハザード比[HR]、8.01; 95％信頼区間[CI] 4.03-15.93、p <0.001）、EPRS患者の20人（37.7％）はLPRを経験しなかったため、ブランキング期間の概念。EPRSの53人の患者のうち、心エコー造影のE/E '比（HR、1.156; 95％CI 1.00-1.33、P = 0.04）はLPRの独立した予測因子でしたが、最大血清C反応性タンパク質レベルを含む他のパラメーターは独立した予測因子でした。セッションとアブレーション手順の詳細はそうではありませんでした。 結論：2回目のAFアブレーションセッションの後、3か月のブランキング期間も適用されました。この現象は、E/E '比によって示される左下の心房圧に関連していました。
INTRODUCTION: The concept of a 3-month blanking period is widely accepted after the first radiofrequency catheter ablation (RFCA) session for atrial fibrillation (AF). We sought to investigate whether this phenomenon was also observed after a 2nd session, and which factors were related to it. METHODS AND RESULTS: We conducted a prospective observational study including all AF patients who underwent RFCA since 2010. The patients who underwent a second RFCA were followed without any antiarrhythmic drugs. Their clinical background, laboratory data, echocardiographic parameters, ablation procedures, and arrhythmia recurrences were analyzed. Recurrences were classified into early period recurrences (EPRs) and late period recurrences (LPRs) recorded within and after the first 3 months postablation, respectively. Among 925 patients who underwent an initial AF ablation, 2nd sessions were performed in 250 patients, and EPRs and LPRs occurred in 53 (21.2%) and 54 (21.6%) patients, respectively. Although EPRs were an independent predictor of LPRs (hazard ratio [HR], 8.01; 95% confidence interval [CI] 4.03-15.93, P < 0.001), 20 of the patients with EPRs (37.7%) did not experience LPRs, supporting the concept of a blanking period. Among 53 patients with EPRs, the E/E' ratio on echocardiography (HR, 1.156; 95% CI 1.00-1.33, P = 0.04) was an independent predictor of LPRs, while other parameters including the maximum serum C-reactive protein level after the session and the ablation procedure details were not. CONCLUSION: A 3-month blanking period was also applicable after the 2nd AF ablation session. This phenomenon was related to a lower left atrial pressure demonstrated by the E/E' ratio.
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