びまん性肝疾患の尺度としての肝臓のガドキシ酸取り込み：私たちはどこにいますか？

無効：MRIは、焦点肝病変とびまん性肝腺疾患のための最も包括的な非侵襲的診断ツールとして浮上しています。肝臓の造影剤、特にガドキシ酸（GA）の導入は、特に非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）などの慢性肝疾患の機能的イメージングにおいて、MRIの役割を拡大しました。GA強化MRI（GA-MRI）は、NAFLDの2つのサブグループ、単純な脂肪症、非アルコール性脂肪性肝炎を区別するのに役立つ場合があります。さらに、GA-MRIを使用して線維症と肝硬変を段階的に使用し、肝臓移植移植片生存を予測し、主要な切除が行われた場合に肝不全のリスクを術前に推定できます。GA取り込みの量は、静的画像を使用して、相対的な肝臓の増強、肝摂取指数、および肝臓肝相中のT1マッピングの弛緩測定により推定できます。それどころか、肝臓の抽出画分と肝臓灌流は、動的なイメージングで測定できます。重要なことに、現在、これらのMR由来のパラメーターのどれが肝機能障害を評価するのに最も適しているかについて明確なコンセンサスはありません。このレビュー記事は、主にびまん性肝腺疾患において、肝機能の定量化におけるGA強化MRIの現在の役割を説明することを目的としています。 証拠のレベル：3 J. Magn。共鳴。Imaging 2017; 45：646-659。

UNLABELLED: MRI has emerged as the most comprehensive noninvasive diagnostic tool for focal liver lesions and diffuse hepatobiliary disorders. The introduction of hepatobiliary contrast agents, most notably gadoxetic acid (GA), has expanded the role of MRI, particularly in the functional imaging of chronic liver diseases, such as nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). GA-enhanced MRI (GA-MRI) may help to distinguish between the two subgroups of NAFLD, simple steatosis and nonalcoholic steatohepatitis. Furthermore, GA-MRI can be used to stage fibrosis and cirrhosis, predict liver transplant graft survival, and preoperatively estimate the risk of liver failure should major resection be undertaken. The amount of GA uptake can be estimated, using static images, by the relative liver enhancement, hepatic uptake index, and relaxometry of T1-mapping during the hepatobiliary phase. On the contrary, the hepatic extraction fraction and liver perfusion can be measured on dynamic imaging. Importantly, there is currently no clear consensus as to which of these MR-derived parameters is the most suitable for assessing liver dysfunction. This review article aims to describe the current role of GA-enhanced MRI in quantifying liver function, primarily in diffuse hepatobiliary disorders. LEVEL OF EVIDENCE: 3 J. Magn. Reson. Imaging 2017;45:646-659.