セネガルのサインサルムの農村部における小科（頭部シラミの感染）の治療における経口イベルメクチンとシャンプーの評価

治療の失敗と局所ヘッドシラミの治療に対する耐性の出現の報告はますます一般的になり、ペディキューロ症の新しい治療オプションの継続的な開発の必要性を促進しています。イベルメクチンは、小花茎の治療の潜在的な代替手段として提案されていますが、十分に評価されていません。この研究では、セネガルにおけるペディキロシスの治療における経口イベルメクチンとシャンプーの有効性を比較しました。この研究は、セネガルのサイン・サルームの2つの近隣の村で実施されました。イベルメクチン群では、患者は2回の経口イベルメクチン（400 µg/kg体重;mectizan®）を7日間離しました。対照的に、シャンプー群はD-フェノトリン（0.23％;Hégor®）に基づいてシャンプー治療を受けました。研究の開始時に、イベルメクチン群の201人の参加者の70人（34.8％）が、シャンプー群の239人の参加者のうち145人（60.7％）に対して、シラミに侵入されました。治療後15日目に、シラミに対する治療の有効性は、イベルメクチン群で41/53（77.4％）に達しました（このグループでは53人の患者が検査されました）に対して、シャンプー群では42/130（32.3％）（このグループでは130人の患者が検査されました）（p <10-7）。しかし、イベルメクチン群の53人の女性のうち4人（7.5％）がイベルメクチン治療の可能性があると考えられ、イベルメクチン耐性シラミの出現を示唆しています。この研究は、経口イベルメクチンがシャンプーと比較して小毛症の治療に非常に効果的であることを示していますが、治療中にイベルメクチン耐性が出現する可能性があることも示唆されています。

Reports of treatment failure and the emergence of resistance to topical head lice treatments have become increasingly common, driving the need for continued development of new therapeutic options for pediculosis. Ivermectin has been proposed as a potential alternative for the treatment of pediculosis but has not been sufficiently evaluated. In this study, the effectiveness of oral ivermectin versus shampoo in the treatment of pediculosis in Senegal was compared. The study was conducted in two neighbouring villages of Sine-Saloum, Senegal: Dielmo (ivermectin trial group; 201 female participants) and Ndiop (shampoo trial group; 239 female participants). In the ivermectin group, patients received two doses of oral ivermectin (400 µg/kg body weight; Mectizan®) 7 days apart. In contrast, the shampoo group received a shampoo treatment based on d-phenothrin (0.23%; Hégor®). At the beginning of the study, 70 (34.8%) of 201 participants in the ivermectin group were infested by head lice versus 145 (60.7%) of 239 participants in the shampoo group. At Day 15 post-treatment, the efficacy of the treatment against head lice reached 41/53 (77.4%) in the ivermectin group (53 patients were tested in this group) versus 42/130 (32.3%) in the shampoo group (130 patients were tested in this group) (P <10-7). However, 4 (7.5%) of the 53 females in the ivermectin group exhibited probable ivermectin treatment failure, suggesting the emergence of ivermectin-resistant lice. This study demonstrates that oral ivermectin is highly effective for the treatment of pediculosis compared with shampoo, but also suggests that ivermectin resistance may emerge during treatment.