母体死亡率と帝王切開セクションとの関連：トルコの経験

背景：帝王切開（C/S）率と母体死亡率（MM）の原因と2002年から2013年の間の関係を調査する。 方法：データは、トルコ保健省およびイスタンブール保健局から収集されました。2002年から2013年の年次臨床報告がレビューされ、分析されました：2002年1月1日から2013年12月31日までに、トルコとイスタンブールのどの病院で20週間以上出産した女性のC/SSと母親の死亡。 結果：MMの主な原因は、出血（20％）、高血圧障害（18.2％）、塞栓症（10.3％）、心血管条件（9％）、感染（8.5％）、およびその他の原因（10.4％）でした。全体として、年間平均CS分娩率はイスタンブールで46.4％、トルコで36.6％でした。2002年から2007年のものと比較して、2008年から2013年にかけてイスタンブールとトルコのCS率が大幅に増加しました（p = 0.004）。トルコでは、2002年から2013年までのMMRとCS率の間には、統計的に有意で逆の関係（97.2％）がありました（P = 0.001）。ただし、2002年から2013年までのイスタンブールでは、MMRとCS率の間に有意な関係は検出されませんでした（P> 0.05）。トルコのCS率と周乳周囲出血の間には有意な逆相関（66.3％）があり（p = 0.019）、CS率と周脱腹患者（P = 0.018）の間には、2007年から腹部hhaedintumに顕著な逆相関（p = 0.018）がありました。（p> 0.05）または2007年から2013年までの分娩後出血（p> 0.05）。 結論：この研究は、トルコでの過去10年間にCSの増加と母親の死亡率の間に逆相関があったことを示しています。帝王切開率は過度に増加しますが、ヘルスケア施設の改善はトルコのMMRにプラスの効果があるようです。

BACKGROUND: To investigate the cesarean Section (C/S) rates and maternal mortality (MM) causes and its relation between 2002 and 2013. METHODS: Data were gathered from Turkish Ministry of Health and Istanbul Health Administration. The Annual Clinical Reports for 2002-2013 were reviewed and analyzed: C/Ss and maternal deaths in women who gave birth ≥20 weeks between January 1, 2002, and December 31, 2013, in any hospital in Turkey and Istanbul. RESULTS: The major causes of MM were hemorrhage (20%), hypertensive disorders (18.2%), embolism (10.3%), cardiovascular conditions (9%), infection (8.5%), and other causes (10.4%). Overall, the average annual CS delivery rate was 46.4% in Istanbul and 36.6% in Turkey. There was a significant increase in the CS rates in Istanbul and Turkey from 2008 to 2013 relative to those from 2002 to 2007 (p = 0.004). There was a statistically significant and inverse relationship (97.2%) between the MMR and CS rate from 2002 to 2013 in Turkey (p = 0.001). However, no significant relationship was detected between the MMR and CS rate from 2002 to 2013 in Istanbul (p > 0.05). There was a significant inverse correlation (66.3%) between the CS rate and peripartumhemorrhage in Turkey (p = 0.019) and there was a significant inverse correlation (66.5%) between the CS rate and peripartumhemorrhage(p = 0.018) in Istanbul between 2007 to 2013. There were no significant differences in ante-intrapartum haemorrhage bleeding (p > 0.05) or postpartum hemorrhage (p > 0.05) from 2007 to 2013. CONCLUSIONS: This study demonstrates that there was a inverse correlation between increased CS and maternal mortality rates during the previous decade in Turkey. Although cesarean rates increase excessively, it appears that improved health care facilities have a positive effect on MMRs in Turkey.