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知られていること：新生児集中治療室（NICU）は、すべての病棟の薬物用量誤差のリスクが最も高い。ニコスには、最も複雑な処方モダリティもあります。現在、処方プロセスのコンピューター化は、NICUSの予防可能な悪影響（PADES）のリスクを減らすために推奨されています。ただし、コンピューターの処方注文エントリクリニカルな意思決定サポート（C.P.O.E./C.D.S。）システムはNICUで不十分に研究されており、新生児の特異性との技術的互換性は限られています。 目的：新生児向けの薬物の事前に選択された処方のパフォーマンス研究を設定しました。これにより、処方者の役割は薬物とその適応の選択に制限されました。 方法：単一の29ベッド新生児病棟がこの新生児のc.p.o.e./c.d.sを使用しました。18か月間にわたって入院したすべての新生児のすべての処方のシステム。薬物の事前に選択された処方は、兆候、妊娠年齢、体重、出生後の年齢に基づいていました。治療プロトコルは、新生児向けに特別に設計された処方リファレンス（330薬）によって提供されました。事前に選択された処方箋は、看護師による薬物の準備と投与に関する完全な情報も提供しました。処方者は事前に選択された処方箋を変更することを許可されましたが、処方箋が推奨範囲外である場合、警告は警告を提供しました。主な臨床特性と処方の各ラインのすべての項目はデータウェアハウスに保存されていたため、この研究が行われました。 結果：65の薬物に対応する52列の処方箋を処方された760の連続した新生児（妊娠24〜42週間の妊娠）が処方されました。新生児の約30・4％が、認可された処方箋のうち少なくとも1つを持っていました。すべての薬物処方の1.0％で、1日用量の推奨範囲外の処方が記録されました。新しいものは何ですか？：TheC.P.O.E./C.D.S。現在、システムは、新生児に固有の用量規則に従ってNICUで完全に前象徴された処方箋を提供し、局所特異性（治療プロトコルと薬物の製剤）にも準拠しています。処方者の役割は、薬物の選択とその兆候に限定されています。処方者は、処方箋の各項目を変更する可能性を依然として保持しており、他のすべての処方項目はC.P.O.E.によって計算されています。システム。これらの条件では、処方者が事前に選択された処方箋をめったに変更することはほとんどなく、範囲外の処方率は低かった。これらの観察結果を確認および拡張するには、多室中心の研究が必要です。 結論：この研究は、NICUSにおける事前に選択された処方の実現可能性と、範囲外の処方の割合が低いことを示しました。事前に選択された処方箋は、NICUの線量エラー率を下げる上で重要な役割を果たす可能性があります。
知られていること：新生児集中治療室（NICU）は、すべての病棟の薬物用量誤差のリスクが最も高い。ニコスには、最も複雑な処方モダリティもあります。現在、処方プロセスのコンピューター化は、NICUSの予防可能な悪影響（PADES）のリスクを減らすために推奨されています。ただし、コンピューターの処方注文エントリクリニカルな意思決定サポート（C.P.O.E./C.D.S。）システムはNICUで不十分に研究されており、新生児の特異性との技術的互換性は限られています。 目的：新生児向けの薬物の事前に選択された処方のパフォーマンス研究を設定しました。これにより、処方者の役割は薬物とその適応の選択に制限されました。 方法：単一の29ベッド新生児病棟がこの新生児のc.p.o.e./c.d.sを使用しました。18か月間にわたって入院したすべての新生児のすべての処方のシステム。薬物の事前に選択された処方は、兆候、妊娠年齢、体重、出生後の年齢に基づいていました。治療プロトコルは、新生児向けに特別に設計された処方リファレンス（330薬）によって提供されました。事前に選択された処方箋は、看護師による薬物の準備と投与に関する完全な情報も提供しました。処方者は事前に選択された処方箋を変更することを許可されましたが、処方箋が推奨範囲外である場合、警告は警告を提供しました。主な臨床特性と処方の各ラインのすべての項目はデータウェアハウスに保存されていたため、この研究が行われました。 結果：65の薬物に対応する52列の処方箋を処方された760の連続した新生児（妊娠24〜42週間の妊娠）が処方されました。新生児の約30・4％が、認可された処方箋のうち少なくとも1つを持っていました。すべての薬物処方の1.0％で、1日用量の推奨範囲外の処方が記録されました。新しいものは何ですか？：TheC.P.O.E./C.D.S。現在、システムは、新生児に固有の用量規則に従ってNICUで完全に前象徴された処方箋を提供し、局所特異性（治療プロトコルと薬物の製剤）にも準拠しています。処方者の役割は、薬物の選択とその兆候に限定されています。処方者は、処方箋の各項目を変更する可能性を依然として保持しており、他のすべての処方項目はC.P.O.E.によって計算されています。システム。これらの条件では、処方者が事前に選択された処方箋をめったに変更することはほとんどなく、範囲外の処方率は低かった。これらの観察結果を確認および拡張するには、多室中心の研究が必要です。 結論：この研究は、NICUSにおける事前に選択された処方の実現可能性と、範囲外の処方の割合が低いことを示しました。事前に選択された処方箋は、NICUの線量エラー率を下げる上で重要な役割を果たす可能性があります。
WHAT IS KNOWN: The neonatal intensive care units (NICUs) are at the highest risk of drug dose error of all hospital wards. NICUs also have the most complicated prescription modalities. The computerization of the prescription process is currently recommended to decrease the risk of preventable adverse drug effects (pADEs) in NICUs. However, Computer Prescribing Order Entry-Clinical Decision Support (C.P.O.E./C.D.S.) systems have been poorly studied in NICUs, and their technical compatibility with neonatal specificities has been limited. OBJECTIVES: We set up a performance study of the preselected prescription of drugs for neonates, which limited the role of the prescriber to choosing the drugs and their indications. METHODS: A single 29 bed neonatal ward used this neonatal C.P.O.E./C.D.S. system for all prescriptions of all hospitalized newborns over an 18-month period. The preselected prescription of drugs was based on the indication, gestational age, body weight and post-natal age. The therapeutic protocols were provided by a formulary reference (330 drugs) that had been specifically designed for newborns. The preselected prescription also gave complete information about preparation and administration of drugs by nurses. The prescriber was allowed to modify the preselected prescription but alarms provided warning when the prescription was outside the recommended range. The main clinical characteristics and all items of each line of prescription were stored in a data warehouse, thus enabling this study to take place. RESULTS: Seven hundred and sixty successive newborns (from 24 to 42 weeks' gestation) were prescribed 52 392 lines of prescription corresponding to 65 drugs; About 30·4% of neonates had at least one out of licensed prescription; A prescription out of the recommended range for daily dose was recorded for 1·0% of all drug prescriptions. WHAT IS NEW?: The C.P.O.E./C.D.S. systems can currently provide a complete preselected prescription in NICUs according to dose rules, which are specific to newborns and also comply with local specificities (therapeutic protocols and formulation of drugs). The role of the prescriber is limited to the choice of drugs and their indications. The prescriber still retains the possibility of modifying each item of the prescription, with all other prescription items being calculated by the C.P.O.E. system. In these conditions, the prescribers rarely modified the preselected prescription and the rate of out of range prescription was low. A multicentric study is required to confirm and extend these observations. CONCLUSIONS: This study showed the feasibility of preselected prescription in NICUs and a low rate of out of range prescriptions. The preselected prescription could play a key role in lowering the dose error rate in NICUs.
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