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Technology and health care : official journal of the European Society for Engineering and Medicine20170101Vol.25issue(2)

カニューレ科のネジを介した放射性波動活性化PMMAの能力:骨粗鬆症性脊椎の生体力学的利益を決定する死体研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

はじめに:椎弓根ネジのPMMA-Aigmentationは、カットアウトリスクを低下させる骨シューウェリーインターフェイスを強化します。液体セメントの注入は、一貫性のない粘度と限られた注入時間のために、散布の困難を伴う血管外拡散のリスクが高くなります。 目的:放射性振動活性化PMMAを使用して、椎弓根のネジのセメント増強方法をテストするために、適用が容易で課外拡張が少ないと疑われています。 方法:27個の新鮮な凍結した死体腰椎は、18個の骨粗鬆症(BMD≤0.8g/cm2)および9個の非球形性肺(BMD> 0.8 g/cm2)椎体に分割されました。二葉皮肉体肉のネジを椎体に埋め込みました。右ネジを超高粘度PMMAで増強しましたが、セメントなしの左椎弓根スクリューはネガティブコントロールとして機能しました。セメント分布は、蛍光鏡検査とCTスキャンで制御されました。ネジの軸方向の引き出し力を材料試験機で測定し、結果を統計的に分析しました。 結果:蛍光鏡検査とCTスキャンは、すべての場合において、均質な形を備えた適切に大きなセメント貯蔵庫があり、血管外拡張の兆候が注入されなかったことを示しました。プルアウト力は、0.8 g/cm2(661.9 n±439)未満の骨密度の増強と非能力の椎弓根ネジの間で有意差(p <0.001)を示し、0.8 g/cm2(744.9 n±415)を超えました。 結論:プルアウト焦点は、これらのグループ間で有意差を持たずに、骨粗鬆症性および非球下肺の椎体で有意に増加した。

はじめに:椎弓根ネジのPMMA-Aigmentationは、カットアウトリスクを低下させる骨シューウェリーインターフェイスを強化します。液体セメントの注入は、一貫性のない粘度と限られた注入時間のために、散布の困難を伴う血管外拡散のリスクが高くなります。 目的:放射性振動活性化PMMAを使用して、椎弓根のネジのセメント増強方法をテストするために、適用が容易で課外拡張が少ないと疑われています。 方法:27個の新鮮な凍結した死体腰椎は、18個の骨粗鬆症(BMD≤0.8g/cm2)および9個の非球形性肺(BMD> 0.8 g/cm2)椎体に分割されました。二葉皮肉体肉のネジを椎体に埋め込みました。右ネジを超高粘度PMMAで増強しましたが、セメントなしの左椎弓根スクリューはネガティブコントロールとして機能しました。セメント分布は、蛍光鏡検査とCTスキャンで制御されました。ネジの軸方向の引き出し力を材料試験機で測定し、結果を統計的に分析しました。 結果:蛍光鏡検査とCTスキャンは、すべての場合において、均質な形を備えた適切に大きなセメント貯蔵庫があり、血管外拡張の兆候が注入されなかったことを示しました。プルアウト力は、0.8 g/cm2(661.9 n±439)未満の骨密度の増強と非能力の椎弓根ネジの間で有意差(p <0.001)を示し、0.8 g/cm2(744.9 n±415)を超えました。 結論:プルアウト焦点は、これらのグループ間で有意差を持たずに、骨粗鬆症性および非球下肺の椎体で有意に増加した。

INTRODUCTION: PMMA-augmentation of pedicle screws strengthens the bone-screw-interface reducing cut-out risk. Injection of fluid cement bears a higher risk of extravasation, with difficulty of application because of inconsistent viscosity and limited injection time. OBJECTIVE: To test a new method of cement augmentation of pedicle screws using radiofrequency-activated PMMA, which is suspected to be easier to apply and have less extravasations. METHODS: Twenty-seven fresh-frozen human cadaver lumbar spines were divided into 18 osteoporotic (BMD ≤ 0.8 g/cm2) and 9 non-osteoporotic (BMD > 0.8 g/cm2) vertebral bodies. Bipedicular cannulated pedicle screws were implanted into the vertebral bodies; right screws were augmented with ultra-high viscosity PMMA, whereas un-cemented left pedicle screws served as negative controls. Cement distribution was controlled with fluoroscopy and CT scans. Axial pullout forces of the screws were measured with a material testing machine, and results were analyzed statistically. RESULTS: Fluoroscopy and CT scans showed that in all cases an adequately big cement depot with homogenous form and no signs of extravasation was injected. Pullout forces showed significant differences (p < 0.001) between the augmented and non-augmented pedicle screws for bone densities below 0.8 g/cm2 (661.9 N ± 439) and over 0.8 g/cm2 (744.9 N ± 415). CONCLUSIONS: Pullout-forces were significantly increased in osteoporotic as well as in non-osteoporotic vertebral bodies without a significant difference between these groups using this standardized, simple procedure with increased control and less complications like extravasation.

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