本質的な振戦における驚きの反射の感情変調：不快で心地よい写真に対する鈍い反応性

背景：本質的な振戦は、運動の振戦と軽度の認知実行的変化を特徴とする非常に一般的な運動障害です。これらの特徴は、一般的に異常な小脳の変化に起因するものであり、小脳 - タラモ皮質ネットワークの混乱をもたらします。脳縁系相互接続性が既知にもかかわらず、本質的な振戦における基本的な感情処理の変化にはあまり注意が払われていません。 目的：現在の研究では、感情的な反応性の精神生理学的指数である感情が調節された驚異的な反射が、コントロールと比較して本質的な振戦を持つ個人でミュートされるという仮説をテストしました。 方法：参加者には、19人の重要な振戦患者と18人のコントロールが含まれ、それらはそれぞれ6秒間不快で、快適で、ニュートラルな写真の標準セットを見ました。画像の視聴中に、眼窩oculiの上で測定された驚きの視点を誘発するために、ホワイトノイズバーストが二倍に提示されました。 結果：過去の文献と一致して、コントロールの驚きの視点応答は、画像の原子価（不快>ニュートラル>心地よい）に従って変調されました。本質的な振戦参加者では、驚きの視点は感情によって変調されませんでした。この変調の故障は、投薬効果によるものではなく、感情的な絵の内容の異常な評価によるものでもありませんでした。 結論：神経解剖学的には、本質的な振戦の驚異的変調が減少しているかどうかは不明のままです。これは、感情的な文脈での驚きの反応のプライミングに関与する扁桃体への異常な小脳入力に続発するのか、それとも小脳と脳幹の時確かな回路の間のより直接的な混乱に巻き込まれています。前者が正しければ、これらの発見は、本質的な振戦における感情的ネットワークの調節不全を明らかにする最初の人かもしれません。

BACKGROUND: Essential tremor is a highly prevalent movement disorder characterized by kinetic tremor and mild cognitive-executive changes. These features are commonly attributed to abnormal cerebellar changes, resulting in disruption of cerebellar-thalamo-cortical networks. Less attention has been paid to alterations in basic emotion processing in essential tremor, despite known cerebellar-limbic interconnectivity. OBJECTIVES: In the current study, we tested the hypothesis that a psychophysiologic index of emotional reactivity, the emotion modulated startle reflex, would be muted in individuals with essential tremor relative to controls. METHODS: Participants included 19 essential tremor patients and 18 controls, who viewed standard sets of unpleasant, pleasant, and neutral pictures for six seconds each. During picture viewing, white noise bursts were binaurally presented to elicit startle eyeblinks measured over the orbicularis oculi. RESULTS: Consistent with past literature, controls' startle eyeblink responses were modulated according to picture valence (unpleasant > neutral > pleasant). In essential tremor participants, startle eyeblinks were not modulated by emotion. This modulation failure was not due to medication effects, nor was it due to abnormal appraisal of emotional picture content. CONCLUSIONS: Neuroanatomically, it remains unclear whether diminished startle modulation in essential tremor is secondary to aberrant cerebellar input to the amygdala, which is involved in priming the startle response in emotional contexts, or due to more direct disruption between the cerebellum and brainstem startle circuitry. If the former is correct, these findings may be the first to reveal dysregulation of emotional networks in essential tremor.