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背景：ウェアラブル除細動器（WCD）は、埋め込み型除細動器（ICD）の兆候をまだ満たしていない突然死（SCD）のリスクが高いとみなされる患者の一時的な保護に使用されます。 目的：単一中心の観察研究における患者の使用の有効性、安全性、およびコンプライアンスを評価する/その後の患者の中期転帰を評価する。 方法：2012年から2015年まで、合計102人の連続した患者がWCDを装備し、平均11か月（±8か月）に続きました。 結果：WCD処方の最も一般的な臨床適応症（63％）は、重度の障害のLV機能（LVEF≤35％）の新しい診断でした。WCDの摩耗時間の中央値は54日で、毎日23時間使用しました。4人の患者で適切なWCD療法が発生しました（VFの7つのショック、VTに1つのショック）。ICDは最終的に56人の患者に移植されました（55％）。LV機能の改善は、ICDを移植しない最も一般的な理由でした（HR 0.37; 95％CI 0.19-0.73; P = 0.004）。2人の患者は、心房細動/羽ばたきのためにWCDから不適切なショックを受けました。WCD療法の終了後にICDを装備した5人の患者がVT/VFエピソードに苦しんだ。WCDを着用した後、6人の患者が死亡しました（5人のICDレシピエントと1人のICDレシピエント）。 結論：WCD療法は患者によく受け入れられ、SCDのリスクがある患者の心室頻脈性不整脈に対する一時的な保護を提供しました。WCDは、かなりの割合の患者で不必要なICD移植を回避するのに役立つ場合があります。
背景：ウェアラブル除細動器（WCD）は、埋め込み型除細動器（ICD）の兆候をまだ満たしていない突然死（SCD）のリスクが高いとみなされる患者の一時的な保護に使用されます。 目的：単一中心の観察研究における患者の使用の有効性、安全性、およびコンプライアンスを評価する/その後の患者の中期転帰を評価する。 方法：2012年から2015年まで、合計102人の連続した患者がWCDを装備し、平均11か月（±8か月）に続きました。 結果：WCD処方の最も一般的な臨床適応症（63％）は、重度の障害のLV機能（LVEF≤35％）の新しい診断でした。WCDの摩耗時間の中央値は54日で、毎日23時間使用しました。4人の患者で適切なWCD療法が発生しました（VFの7つのショック、VTに1つのショック）。ICDは最終的に56人の患者に移植されました（55％）。LV機能の改善は、ICDを移植しない最も一般的な理由でした（HR 0.37; 95％CI 0.19-0.73; P = 0.004）。2人の患者は、心房細動/羽ばたきのためにWCDから不適切なショックを受けました。WCD療法の終了後にICDを装備した5人の患者がVT/VFエピソードに苦しんだ。WCDを着用した後、6人の患者が死亡しました（5人のICDレシピエントと1人のICDレシピエント）。 結論：WCD療法は患者によく受け入れられ、SCDのリスクがある患者の心室頻脈性不整脈に対する一時的な保護を提供しました。WCDは、かなりの割合の患者で不必要なICD移植を回避するのに役立つ場合があります。
BACKGROUND: The wearable cardioverter-defibrillator (WCD) is used for temporary protection of patients deemed to be at high risk for sudden death (SCD) not yet meeting indications for the implantable defibrillator (ICD). OBJECTIVES: To evaluate the efficacy, safety, and compliance of/to WCD use and subsequent medium-term outcome of patients in a single-center observational study. METHODS: A total of 102 consecutive patients were fitted with the WCD from 2012 to 2015 and followed for a mean of 11 months (±8 months). RESULTS: The most common clinical indication for WCD-prescription (63%) was a new diagnosis of severely impaired LV function (LVEF ≤35%). The median wear time of the WCD was 54 days with a daily use of 23 h. Appropriate WCD therapy occurred in four patients (seven shocks for VF, one shock for VT). An ICD was finally implanted in 56 patients (55%). Improvement in LV function was the most common reason not to implant an ICD (HR 0.37; 95% CI 0.19-0.73; p = 0.004). Two patients had inappropriate shocks from their WCD due to atrial fibrillation/flutter. Five patients fitted with an ICD after the end of WCD therapy suffered VT/VF episodes. After wearing the WCD, six patients died (five ICD recipients and one non-ICD recipient). CONCLUSION: WCD therapy was well accepted by patients and provided temporary protection against ventricular tachyarrhythmias in patients at risk for SCD. The WCD may help to avoid unnecessary ICD implantations in a significant proportion of patients.
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