高齢のホームレス成人における物質使用に関連する要因：希望ホーム研究の結果

背景：単一の成人のホームレス人口の年齢の中央値は50歳で増加しています。物質使用の有病率は、個人の年齢とともに減少しますが、高齢者は10年前の高齢者よりも物質使用の有病率が高くなりました。ホームレスの個人は、一般集団よりも物質使用障害の有病率が高くなっています。ただし、年配のホームレス大人での物質使用についてはほとんど知られていません。 方法：この研究の目的は、カリフォルニア州オークランドの50歳以上のホームレスの人口ベースのサンプル（n = 350）での物質使用に関連する因子の有病率と要因を調べることでした。依存変数には、中程度または重症度の違法薬物症状（アルコール、喫煙、および物質関与スクリーニングテスト（ASSIST）スコア> 3）および中程度以上のアルコール症状（アルコール使用障害識別テスト（監査）スコア> 7）が含まれます。独立変数には、人口統計、メンタルヘルスの問題、身体的および性的虐待、学校の追放、ホームレスの発症などの否定的なライフコースのイベントが含まれます。 結果：参加者のほぼ3分の2、64.6％は、少なくとも1つの違法薬物に対して中程度以上の重症度症状がありました。25.8％は、中程度以上の重症度アルコール症状がありました。精神医学入院の歴史は、中程度またはより大きな違法薬物症状に関連していました（調整済みオッズ比[AOR] = 1.9、1.0-3.6）。大うつ症状の存在は、中程度またはより大きな重症度アルコール症状に関連していました（AOR = 1.8、1.1-3.0）。 結論：高齢のホームレス成人のこのサンプルでは、​​物質の使用が一般的です。高齢のホームレス大人のニーズを対象としたメンタルヘルスサービスと統合された物質使用治療プログラムが必要です。

BACKGROUND: The median age of the single adult homeless population is 50 and rising. Although the prevalence of substance use decreases as individuals age, older adults now have a higher prevalence of substance use than older adults did 10 years ago. Homeless individuals have a higher prevalence of substance use disorders than the general population. However, little is known about substance use in older homeless adults. METHODS: The objective of the study was to examine prevalence of and factors associated with substance use in a population-based sample (N = 350) of homeless individuals aged 50 and older in Oakland, California. Dependent variables included moderate or greater severity illicit drug symptoms (Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) score >3) and moderate or greater alcohol symptoms (Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) score >7). Independent variables included demographics, mental health problems, and negative life course events such as physical and sexual abuse, school expulsion, and onset of homelessness. RESULTS: Almost two thirds of participants, 64.6%, had moderate or greater severity symptoms for at least 1 illicit drug; 25.8% had moderate or greater severity alcohol symptoms. History of psychiatric hospitalization was associated with moderate or greater illicit drug symptoms (adjusted odds ratio [AOR] = 1.9, 1.0-3.6). The presence of major depressive symptoms was associated with moderate or greater severity alcohol symptoms (AOR = 1.8, 1.1-3.0). CONCLUSIONS: In this sample of older homeless adults, substance use is common. There is a need for substance use treatment programs, integrated with mental health services, which are targeted towards the needs of older homeless adults.