冠動脈異常：心臓CTおよびMRI（CMR）に基づく診断と分類 - アルカパから終了の異常まで

背景冠動脈異常には、生理学的変異体や病態生理学的に関連する異常を含む臨床的および解剖学的に可変的なスペクトルが含まれます。バリアントの大部分には血行動態の関連性がなく、しばしば誤って検出されます。心筋虚血につながる関連するシャント量のいずれかを引き起こすまれで関連性のある異常の認識または突然の心臓死のリスクを伴う心室頻脈性不整脈は非常に重要です。方法このレビューは、「冠動脈」および/または「異常な起源」および/または「心筋ブリッジング」および/または「冠動脈f孔」および/または「冠動脈f」および/または「異常な起源」および/または「異常」および/または「異常な動脈」を使用して行われたPubMedの文献検索に基づいています。または「ブランドホワイトガーランド」および/または「アルカパ」。結果と結論冠動脈異常は、起源、コース、終了の異常に解剖学的に細分化される可能性があります。解剖学的イメージングに最適な方法は、ECGトリガーまたはゲート化されたマルチスライスCT（MSCT）で、高空間分解能と倍数の再構成の能力を提供します。3つの冠動脈すべての正確な過程の描写を促進し、したがって、冠動脈異常の解剖学的分類システムで正しい分類を可能にします。心臓磁気共鳴画像法（CMR）の強度は、心臓の形態、心筋組織特性、心筋機能の評価です。基本的な方法は、薬理学的ストレスの有無にかかわらず、心筋収縮と灌流の分析です。さらに、潜在的なシャントボリュームは、位相コントラストイメージングまたは体積によって定量化できます。キーポイント・冠動脈異常は、起源、コース、終了の異常に細分化されます。・主なイメージングタスクは、血行動態的に関連する異常の解剖学的変異体の区別です。情報はCMRによって取得されます。引用形式・Heermann P、Heindel W、SchülkeC。冠動脈異常：心臓CTおよびMRI（CMR）に基づく診断と分類 - アルカパから終了の異常まで。FortschrRöntgenstr2017;189：29-38。

Background Coronary artery anomalies encompass a clinically and anatomically variable spectrum including physiological variants and pathophysiologically relevant anomalies. The majority of the variants has no hemodynamic relevance and is often detected accidentally. The recognition of the rare and relevant anomalies that cause either relevant shunt volumes leading to myocardial ischemia or ventricular tachyarrhythmias with the risk of sudden cardiac death is of major importance. Methods This review is based on a literature search in PubMed conducted using the key words "coronary artery" and/or "anomaly" and/or "anomalous origin" and/or "myocardial bridging" and/or "coronary artery fistula" and/or "Bland-White-Garland" and/or "ALCAPA". Results and Conclusion Coronary artery anomalies can be anatomically subdivided into anomalies of origin, course and termination. The method of choice for anatomical imaging is ECG-triggered or gated multislice CT (MSCT) that provides high spatial resolution and the capability of multiplanar reconstructions. It facilitates the delineation of the precise course of all three coronary arteries and thus allows for correct classification in the anatomical classification system of coronary artery anomalies. The strengths of cardiac magnetic resonance imaging (CMR) are the evaluation of cardiac morphology, myocardial tissue properties and myocardial function. Basic methods are the analysis of myocardial contraction and perfusion with and without pharmacologic stress. Furthermore, potential shunt volumes could be quantified by phase contrast imaging or volumetry. Key points · Coronary artery anomalies are subdivided into anomalies of origin, course and termination.. · The main imaging task is the differentiation of hemodynamically relevant anomalies from anatomic variants.. · The method of choice for anatomical imaging is MSCT, whereas structural and functional information is obtained by CMR. Citation Format · Heermann P, Heindel W, Schülke C. Coronary Artery Anomalies: Diagnosis and Classification based on Cardiac CT and MRI (CMR) - from ALCAPA to Anomalies of Termination. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 29 - 38.