[ヘルペスZoster Ophthalmicus（診断と治療）の臨床症状]

無効：人生のある時点での世界の人口の約4分の1は、帯状疱疹を発症するリスクがあります（ヘルペスゾスター）。症例の10〜20％で、三叉神経の最初の枝が関与します（Herpes Zoster Ophthalmicus、HZO）。HZOの眼科合併症は、視覚機能の大幅な低下を引き起こすことができます。 目的：HZO（合併症の割合とその性質を含む）の臨床的特徴を研究および要約し、これらの患者からの臨床データと臨床データの関係を決定する。 材料と方法：この研究には、HZOの眼科的および神経学的合併症のある133人の患者が含まれていました（グループ1（n = 28） - 1995年から2005年の期間の外来患者記録の遡及的分析（グループ2（n = 95） -2005年から2015年の期間）、ボトキン市立病院、支店1、またはモスクワヘルペスセンター（Gerpeticheskiy Tsentr Ltd.）の眼科部門のいずれかで保守的な治療を受けた。臨床検査は、グループ2の患者でのみ行われ、含まれています。ポリメラーゼ連鎖反応による6種類のヘルペスウイルスの生物液の検査、クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマのDNAの涙および尿の検査、および血清学的血液検査ヘルペスウイルス感染。グループ1の患者には、まれに、OSあたりのアシクロビル - 抗ウイルス、抗菌、および抗炎症療法が処方されました。グループ2では、治療には全身性抗ウイルス薬と免疫補正療法が含まれていました。抗炎症療法は、局所的および全身性非ステロイド剤（NSAID）で構成されていました。 結果：両方のグループにおけるHZOの最も一般的な眼科合併症は、間質角膜炎と角膜皮膚炎、神経学的 - IIIおよびvi頭蓋神経麻痺でした。最初のグループの病気の期間は2ヶ月から3年の範囲でした。2番目のグループでは、患者は2つのサブグループに分けられました。サブグループAの疾患期間（n = 81）とサブグループBの疾患期間が1.5〜9か月（n = 14）です。水cell-ゾスターウイルス（VZV）DNAは、症例の70％以上でグループ2の患者の涙および/または他の生物液に存在していました（n = 67）。特に、27.4％の症例では、ウイルスは2つの液体で、症例の7.4％で3つの液体で分離されました。涙やその他の生物液（唾液、血液、尿）のウイルス産生の期間は、10日から4か月の範囲でした。 結論：HZO患者の眼内炎症の場合の局所非ステロイド性抗炎症薬と全身性病因治療は、VZV再活性化の重度の結果のリスクを減らし、後年の再発を回避するのに役立つ可能性があります。

UNLABELLED: Approximately a quarter of the world's population at some point in life is at risk of developing shingles (Herpes Zoster). In 10-20% of cases the first branch of the trigeminal nerve gets involved (Herpes Zoster Ophthalmicus, HZO). Ophthalmic complications of HZO are able to cause a significant reduction in visual function. AIM: To study and summarize clinical features of HZO (including the rate of complications and their nature) and to determine the relationship between clinical and laboratory data from these patients. MATERIAL AND METHODS: The study included 133 patients with ophthalmic and neurological complications of HZO (group 1 (n=28) - retrospective analysis of outpatient records for the period 1995-2005; group 2 (n=95) - a prospective study for the period 2005-2015), who received a course of conservative treatment in either the Botkin City Hospital, branch № 1, or in the ophthalmic department of the Moscow herpes centre (Gerpeticheskiy Tsentr Ltd.). Laboratory tests were performed only in patients from group 2 and included: examination of biological fluids for six types of herpes viruses by polymerase chain reaction, examination of tears and urine for DNA of Chlamydia, Mycoplasma, and Ureaplasma, and serological blood testing for markers of herpes virus infection. Patients from group 1 were prescribed topical antiviral, antibacterial, and anti-inflammatory therapy, in rare cases - acyclovir per os. In group 2, the treatment included systemic antiviral medications and immune correction therapy. Anti-inflammatory therapy consisted of local and systemic non-steroidal agents (NSAIDs). RESULTS: The most common ophthalmic complications of HZO in both groups were stromal keratitis and keratoiridocyclitis, neurological - III and VI cranial nerves palsies. The duration of the disease in the first group ranged from 2 months to 3 years; in the second group, patients were divided into two subgroups: subgroup A with the disease duration of no more than one month (n=81) and subgroup B with the disease duration from 1.5 to 9 months (n=14). Varicella-zoster virus (VZV) DNA was present in tears and/or other biological fluids of patients from group 2 in more than 70% of cases (n=67). Particularly, in 27.4% of cases the virus was isolated in two fluids and in 7.4% of cases - in three fluids. The duration of virus production in tears and other biological fluids (saliva, blood, and urine) ranged from 10 days to 4 months. CONCLUSION: Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs and systemic etiological treatment in case of intraocular inflammation in HZO patients may reduce the risk of severe consequences of VZV reactivation and help avoid recurrences later in life.