視神経ヘッドドルーゼンの有病率と臨床的に正常な被験者の関連因子は、光学コヒーレンス断層撮影を使用して測定されました

目的：強化された深度イメージング（EDI）光コヒーレンス断層撮影（OCT）を使用して、臨床的に正常な被験者における視神経ヘッドドルーゼン（ONHD）の有病率を調査し、関連因子を評価します。 設計：前向き、横断的、観察研究。 参加者：合計130人の臨床的に正常な被験者。 方法：臨床的に正常な被験者の両眼で、視神経ヘッド（ONH）の連続水平および垂直EDI OCT Bスキャン（スキャン間の間隔、約30μM）が得られました。ONHDの兆候は、信号装飾コアの有無にかかわらず、OCTビームに垂直な水平ハイパーレフレクティブバンドとして定義されました。孤立したハイパーリフレクティブバンドの最小長さは、臨床的に明確なONHDを持つ34の眼の分析に基づいて決定されました。年齢、性別、直径、および軸の長さが参加者から得られました。 主な結果測定：臨床的に正常な被験者におけるONHDの有病率、および年齢、性別、ONの直径、および軸の長さとの関連。 結果：臨床的に明確なONHDを備えた34の目の94の孤立したハイパーリフレクティブバンドの測定に基づいて、臨床的に正常な被験者の分離されたハイパーレフセクタルなONHDバンドの最小長は45μm（平均マイナス2標準偏差）として設定されました。臨床的に正常な260の目（130人の被験者、68人の女性、平均年齢、40±17歳）のうち、EDI OCTは、19人の被験者のうち28目（14.6％）の28眼（10.8％）の水平方向の過剰反射ONHDバンドに対して陽性でした。これらの28の目のうち、16人の被験者の25眼（合計260の目の9.6％）（合計130人の被験者の12.3％）は、信号貧困コアがない孤立したハイパーリフレクティブバンドを示し、3つの目（合計260の目の1.2％）の3つの被験者（合計130人の被験者の2.3％）が、高伸展帯域に囲まれた信号型コアを示しました。平均年齢（44対39歳; p = 0.121）または性別分布（56％対52％、女性、P = 0.766）に有意差は見られませんでした。ロジスティック回帰分析により、ONH直径の100μm、軸方向の長さの減少が1.5倍のオッズのオッズを増加させることが示されました（オッズ比[OR] = 1.56 [信頼区間（CI）、1.22-2.00]; P <0.001）、2倍（OR = 2.00 [CI、1.15-3.49]; P = 0.015） 結論：無症状のONHDは、以前に考えられていたよりも一般的である可能性があります。亜症のONHDとより小さなONHおよびより短い軸方向の長さの有意な関連性が見つかりました。

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of optic nerve head drusen (ONHD) in clinically normal subjects using enhanced depth imaging (EDI) optical coherence tomography (OCT) and to evaluate associated factors. DESIGN: Prospective, cross-sectional, observational study. PARTICIPANTS: Total of 130 clinically normal subjects. METHODS: Serial horizontal and vertical EDI OCT B-scans (interval between scans, ∼30 μm) of the optic nerve head (ONH) were obtained in both eyes of clinically normal subjects. Signs of ONHD were defined as horizontal hyperreflective bands perpendicular to the OCT beam with or without a signal-poor core. The minimum length of isolated hyperreflective bands was determined based on analysis of 34 eyes with clinically definite ONHD. Age, gender, ONH diameter, and axial length were obtained from participants. MAIN OUTCOME MEASURES: Prevalence of ONHD in clinically normal subjects and its association with age, gender, ONH diameter, and axial length. RESULTS: Based on the measurements of 94 isolated hyperreflective bands in the 34 eyes with clinically definite ONHD, the minimum length of isolated hyperreflective ONHD bands in clinically normal subjects was set as 45 μm (mean minus 2 standard deviations). Among 260 clinically normal eyes (130 subjects; 68 women; mean age, 40±17 years), EDI OCT was positive for horizontal hyperreflective ONHD bands in 28 eyes (10.8%) of 19 subjects (14.6%). Of these 28 eyes, 25 eyes (9.6% of total 260 eyes) of 16 subjects (12.3% of total 130 subjects) showed isolated hyperreflective bands with no signal-poor core, and 3 eyes (1.2% of total 260 eyes) of 3 subjects (2.3% of total 130 subjects) showed a signal-poor core surrounded by hyperreflective bands. No significant differences were found in mean age (44 vs. 39 years; P = 0.121) or gender distribution (56% vs. 52% female; P = 0.766) between clinically normal subjects with hyperreflective ONHD bands and those without. Logistic regression analysis showed that a decrease in ONH diameter by 100 μm and axial length by 1 mm increased the odds of ONHD presence by 1.5-fold (odds ratio [OR] = 1.56 [confidence interval (CI), 1.22-2.00]; P < 0.001) and 2-fold (OR = 2.00 [CI, 1.15-3.49]; P = 0.015), respectively. CONCLUSIONS: Subclinical ONHD may be more prevalent than previously believed. Significant associations of subclinical ONHD with smaller ONH and shorter axial length were found.