結腸憩室炎を治療するための腹腔鏡手術の使用における人種的格差は、社会経済学や病気の複雑さによって完全には説明されていません

背景：いくつかの研究では、憩室疾患の治療のための開腹手術をめぐる腹腔鏡手術の好ましい結果を実証しています。この研究は、憩室炎に対処するために、人種、社会経済的地位、腹腔鏡検査の使用との関係を分析するために設計されました。 方法：53,054の憩室炎入院の遡及的分析を、2009-2013 National入院患者サンプル（NIS）のデータを使用して実行しました。主な結果は、腹腔鏡と開腹術の使用でした。二変量解析と多変量ロジスティック回帰を使用して、人種、保険の状態、および世帯収入の中央値による生のオッズと調整済みのオッズを決定しました。 結果：全体として、結腸切除の41.6％が腹腔鏡検査の使用に関係していました。黒人患者は、白人患者よりも腹腔鏡手術を受ける可能性が19％少なかった。ヒスパニック症の患者は、腹腔鏡下大腸切除術を受ける可能性はほとんどありませんでした。民間保険の欠如は、開放手術を受けることの強力な予測因子でした。低所得の患者は、最小限の浸潤性結腸切除を投与される可能性が33％低かった。 結論：これらの結果は、外科的治療の格差を示しています。結果の格差に寄与する可能性のある治療の違いを理解し、改善するために、さらなる研究が保証されています。

BACKGROUND: Several studies have demonstrated favorable outcomes for laparoscopic surgery over open surgery for the treatment of diverticular disease. This study was designed to analyze the relationship between race, socioeconomic status and the use of laparoscopy to address diverticulitis. METHODS: A retrospective analysis of 53,054 diverticulitis admissions was performed using data from the 2009-2013 National Inpatient Sample (NIS). The primary outcome was the use of laparoscopic versus open colectomy. Bivariate analysis and multivariable logistic regression were used to determine the raw and adjusted odds by race, insurance status, and median household income. RESULTS: Overall, 41.6% of colectomies involved the use of laparoscopy. Black patients were 19% less likely than White patients to undergo laparoscopic surgery. Hispanic patients were no more or less likely to undergo laparoscopic colectomy. Lacking private insurance was a strong predictor of undergoing open surgery. Lower income patients were 33% less likely to receive minimally invasive colectomies. CONCLUSIONS: These results demonstrate disparities in surgical treatment. Further research is warranted to understand and ameliorate treatment differences which can contribute to outcome disparities.