グルコースとヘモグロビンA1C診断テストの比較高代謝リスクヒスパニック系集団の中で

背景：血漿グルコース基準と糖尿病および糖尿病の糖分化ヘモグロビン（HBA1C）診断テストを比較し、HBA1Cとグルコースレベルで分類された人々の代謝プロファイルを比較します。 方法：参加者は、サンファンの太りすぎの成人の縦断的研究のために募集されました。参加者は主にヒスパニック系（98％）であり、以前は糖尿病と診断されていなかったため、40〜65歳でした。ベースラインHBA1Cおよび血漿グルコース基準に基づいて、正常な血糖、前糖尿病、または糖尿病として分類された参加者は、ベースライン心血管因子に関して比較されました。 結果：1342人の参加者の平均年齢は50.5±6.8歳で、28％は男性でした。31％が血漿グルコース基準により前糖尿病と診断され、HBA1Cで53.4％、8.1％は血漿グルコース基準により糖尿病と診断され、6.3％がHBA1Cで診断されました。全体的な一致率は55.1％でした。血漿グルコース基準と比較したHBA1Cの受信機動作特性曲線の下の領域は、グルコース障害で0.62、糖尿病で0.76でした。糖尿病または前糖尿病のHBA1Cおよび血漿グルコース基準を満たしたサブグループ内では、より悪い心血管代謝プロファイルが見られました。血漿グルコース基準により前糖尿病と診断されたものは、HBA1Cを使用して診断されたものよりも収縮期血圧が有意に高く、恒常性モデル評価が高くなりました。血漿グルコース基準により糖尿病と診断された参加者は、ボディマス指数が低く、腰の周囲が小さく、インスリン原性および性質指数が低いが、HBA1Cによって診断されたものよりもインスリン抵抗性の恒常性モデル評価が高い。 結論：HBA1Cとグルコース測定の間には低い一致が見られました。HBA1Cは、前糖尿病の適切な検査ではありませんが、この高リスクの主に女性のヒスパニック系集団における糖尿病の妥当な妥当性を示しています。HBA1C、プラズマグルコース基準、またはその両方によって分類された人々は、異なる代謝プロファイルを示しています。組み合わせたテストが理想的かもしれません。

BACKGROUND: Compare glycated hemoglobin (HbA1c ) diagnostic tests for prediabetes and diabetes with plasma glucose criteria and compare the metabolic profiles of people classified by HbA1c versus by glucose levels. METHODS: Participants were recruited for the San Juan Overweight Adults Longitudinal Study. The participants were primarily Hispanic (98%), without previously diagnosed diabetes, and aged 40 to 65 years. Participants classified as normal glycemic, prediabetes, or diabetes on the basis of baseline HbA1c and plasma glucose criteria were compared with respect to baseline cardiometabolic factors. RESULTS: The 1342 participants had a mean age of 50.5 ± 6.8 years and 28% were men. Thirty-one percent were diagnosed with prediabetes by plasma glucose criteria and 53.4% by HbA1c , and 8.1% were diagnosed with diabetes by plasma glucose criteria and 6.3% by HbA1c ; overall concordance rate was 55.1%. The area under the receiver operating characteristic curve of HbA1c compared to plasma glucose criteria was 0.62 for impaired glucose and 0.76 for diabetes. A worse cardiometabolic profile was seen within subgroups that met HbA1c and plasma glucose criteria for diabetes or prediabetes. Those diagnosed with prediabetes by plasma glucose criteria had significantly higher systolic blood pressure and higher homeostatic model assessment than those diagnosed using HbA1c . Participants diagnosed with diabetes by plasma glucose criteria had lower body mass index, smaller waist circumference, and lower insulinogenic and disposition indices, but higher homeostatic model assessment of insulin resistance, than those diagnosed by HbA1c . CONCLUSIONS: Low concordance was seen between HbA1c and glucose measurements. The HbA1c is not a good test for prediabetes but shows reasonable validity for diabetes in this high-risk predominantly female Hispanic population. People classified by HbA1c , plasma glucose criteria, or both show different metabolic profiles; a combined test may be ideal.