肥大症性骨閉塞性：臨床およびイメージングの特徴

肥大症性骨耳腎症（HOA）は、四肢を含む皮膚および骨膜組織の異常な増殖を特徴とする病状であり、3つの臨床的特徴を特徴としています：デジタルクラブ（ヒポクラテス指とも呼ばれる）、管状骨の侵害症、および滑膜効果。HOAは、Pachydermoperiostosisとして知られる主要なエンティティであるか、それぞれに異なる予後と管理上の意味を持つask骨系条件に続発することができます。二次HOAと悪性腫瘍、特に非小細胞肺癌の間には高い関連性があります。そのような場合、それは腫瘍炎症症候群の一形態と見なすことができます。HOAの最も一般的な二次原因は肺起源です。そのため、この状態は以前は肥大性肺の骨閉塞性と呼ばれていました。HOAは、胸膜、縦隔、および心血管の原因、ならびに胃腸腫瘍や感染症、肝硬変、炎症性腸疾患などの胸腔外症にも関連している可能性があります。HOAの骨格症状は、レントゲン写真で最も一般的に検出されますが、異常は、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像診断、骨シンチグラフィなどの他のモダリティでも識別できます。著者らは、主要な形態の根底にある遺伝学（pachydermoperiostosis）を含む、HOAの病因、分類、原因、および兆候を要約します。根本的な原因条件の例を使用して、さまざまなイメージングモダリティで見つかったHOAの重要な調査結果を説明してください。HOAをHOAを区別する特徴について議論します。甲状腺活動性、高ビタミン症、慢性静脈不足、ボリコナゾール誘発性炎症、進行性甲状腺症、およびリンパ腫などの腫瘍性原因など、多焦病患者炎の他の原因と多焦点炎の原因となります。©RSNA、2016。

Hypertrophic osteoarthropathy (HOA) is a medical condition characterized by abnormal proliferation of skin and periosteal tissues involving the extremities and characterized by three clinical features: digital clubbing (also termed Hippocratic fingers), periostosis of tubular bones, and synovial effusions. HOA can be a primary entity, known as pachydermoperiostosis, or can be secondary to extraskeletal conditions, with different prognoses and management implications for each. There is a high association between secondary HOA and malignancy, especially non-small cell lung cancer. In such cases, it can be considered a form of paraneoplastic syndrome. The most prevalent secondary causes of HOA are pulmonary in origin, which is why this condition was formerly referred to as hypertrophic pulmonary osteoarthropathy. HOA can also be associated with pleural, mediastinal, and cardiovascular causes, as well as extrathoracic conditions such as gastrointestinal tumors and infections, cirrhosis, and inflammatory bowel disease. Although the skeletal manifestations of HOA are most commonly detected with radiography, abnormalities can also be identified with other modalities such as computed tomography, magnetic resonance imaging, and bone scintigraphy. The authors summarize the pathogenesis, classification, causes, and symptoms and signs of HOA, including the genetics underlying the primary form (pachydermoperiostosis); describe key findings of HOA found at various imaging modalities, with examples of underlying causative conditions; and discuss features differentiating HOA from other causes of multifocal periostitis, such as thyroid acropachy, hypervitaminosis A, chronic venous insufficiency, voriconazole-induced periostitis, progressive diaphyseal dysplasia, and neoplastic causes such as lymphoma. ©RSNA, 2016.