厳密な統一基準を使用して特定された乳管癌の完全な切除のための乳房照射なしの外科的切除

背景：筋骨内癌（DCIS）の完全な切除の定義は、多種多様な外科的乳房保存手順、標本の取り扱い、病理学的検査のために標準化するのが困難です。単一の研究所で厳密に制御された基準を使用して、本研究は、DCISの完全な切除後に放射線療法が省略されたときに同側の乳がん率を決定することを目的としています。 方法：乳房を摂取する手術を受けた363人のDCIS患者を遡及的に検査し、そのうち125人（34.4％）が基準に従って完全な切除を持っていました。最終的に、放射線療法を省略した103人の患者を含めました。同側および対側乳がんイベントが評価されました。 結果：追跡期間の中央値は118か月でした。10年の同側および対側乳がんおよび同側の浸潤性乳がんの発生率は、それぞれ10.8％、9.1％、および3.6％でした。乳がんで死亡した患者はいませんでした。 結論：DCISの完全な切除を確保できる場合、照射がなくても同側の乳がんの年間発生率は約1％に制限される可能性があり、これは対側乳がんの発生率に等しい。

BACKGROUND: The definition of complete resection of ductal carcinoma in situ (DCIS) is difficult to standardize because of the high variety of surgical breast conserving procedures, specimen handling, and pathological examinations. Using strictly controlled criteria in a single institute, the present study aimed to determine the ipsilateral breast cancer rate when radiotherapy is omitted following complete resection of DCIS. METHODS: We retrospectively examined 363 consecutive DCIS patients who underwent breast-conserving surgery, and of these, 125 (34.4%) had complete resection according to the criteria. We finally included 103 patients who omitted radiotherapy. Ipsilateral and contralateral breast cancer events were assessed. RESULTS: The median follow-up period was 118 months. The incidences of ipsilateral and contralateral breast cancer and ipsilateral invasive breast cancer at 10 years were 10.8%, 9.1%, and 3.6%, respectively. No patient died of breast cancer. CONCLUSION: If complete resection of DCIS can be ensured, the annual incidence of ipsilateral breast cancer, even without irradiation, can be limited to approximately 1%, which equals the incidence of contralateral breast cancer.