精神科医の精神疾患の認識における文化的変化：精神医学における文化を教えるためのツール

精神医学における頻繁な議論は、主要な精神医学的診断がどの程度普遍的であり、文化間でユニークであるかです。ボストンマサチューセッツ州とインドのバンガロールにおける精神科医の精神疾患の診断慣行の間の文化的変動を特定しようとしました。精神科医を調査して、2つの文化的および地理的に異なる都市の主要な精神疾患に症状が頻繁に現れる頻度の違いを特定しました。インドの精神科医は、痛み、睡眠、食欲などの体性症状がうつ病や暴力的で攻撃的な行動において、アメリカの精神科医よりもマニアで著しく一般的であることを発見しました。アメリカの精神科医は、将来についての悲観論を、うつ病や圧力をかけた発言でより重要であり、インドの精神科医よりもマニアで気を散らし、注意散漫がより重要であることを発見しました。両方のグループは、精神病の上位4つの症状は妄想、洞察の欠如、妄想、聴覚幻覚であることに同意し、両方のグループは視覚的幻覚と運動特性が最も重要であることに同意しました。異なるリソースのセットにもかかわらず、両方のグループは、メンタルヘルスケアへのアクセスと同様の障壁に気付いた。しかし、アメリカの精神科医は、薬物乱用がケアに対する重要な障壁であることを発見しましたが、インドの精神科医は家族を恥ずかしく思いました。精神科医は異なる文化にわたって大量の個人を見るため、精神疾患における最も一般的な症状に対する彼らの集合的認識は、文化的パターンを見つけるためのツールです。

A frequent debate in psychiatry is to what extent major psychiatric diagnoses are universal versus unique across cultures. We sought to identify cultural variations between psychiatrists' diagnostic practices of mental illness in Boston Massachusetts and Bangalore, India. We surveyed psychiatrists to identify differences in how frequently symptoms appear in major mental illness in two culturally and geographically different cities. Indian psychiatrists found somatic symptoms like pain, sleep and appetite to be significantly more important in depression and violent and aggressive behavior to be significantly more common in mania than did American psychiatrists. American psychiatrists found pessimism about the future to be more significant in depression and pressured speech and marked distractibility to be more significant in mania than among Indian psychiatrists. Both groups agreed the top four symptoms of psychosis were paranoia, lack of insight, delusions and auditory hallucinations and both groups agreed that visual hallucinations and motor peculiarities to be least significant. Despite a different set of resources, both groups noted similar barriers to mental health care access. However, American psychiatrists found substance abuse to be a significant barrier to care whereas Indian psychiatrists found embarrassing the family was a significant barrier to accessing care. Because psychiatrists see a large volume of individuals across different cultures, their collective perception of most common symptoms in psychiatric illness is a tool in finding cultural patterns.