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目的：この研究の目的は、換気/灌流（v/Q）スキャンの発生率を比較することを目的としています。単一光子排出コンピューター断層撮影（SPECT）と平面シンチグラフィーを使用して肺塞栓症（PE）の診断に対して不確定であると解釈され、単一セグメントV/Q Mismatch（SSM）のさまざまな解釈の効果を考慮することを目的としています。 方法：合計1300の連続V/Qスキャンが遡及的にレビューされました。年齢と性別の除外とマッチングの後、542 Spectと589の平面スキャンが分析に含まれました。欧州核医学ガイドライン協会は、V/Qスキャンを解釈するために使用され、最初はSSMを負のスキャンとして解釈しました。SSMの患者を3か月間追跡し、PEのさらなるイメージングを収集しました。 結果：最初のレポートに基づいて、平面グループよりもスペクトの不確定スキャンは大幅に少なかった（7.7対12.2％、p <0.05）。これは、SSMの負のスキャン（4.6対12.1％、p <0.0001）または不確定なスキャン（8.3対12.2％、p <0.05）としての分類に関係なく。SSMを持っている21人の患者のうち、19人がコンピューター断層撮影の肺血管造影と塞栓症を1人の患者で発見しました。これらの患者は誰も3か月のフォローアップで死亡しませんでした。 結論：V/QスペクトルはPEの診断の確実性が高く、平面シンチグラフィと比較して不確定なスキャンが41％減少します。これは、臨床医のSSMの陰性または中間の確率としての解釈に関係なく。SSMの患者は、さらなるコンピューター断層撮影の肺血管造影イメージングを必要としません。
目的：この研究の目的は、換気/灌流（v/Q）スキャンの発生率を比較することを目的としています。単一光子排出コンピューター断層撮影（SPECT）と平面シンチグラフィーを使用して肺塞栓症（PE）の診断に対して不確定であると解釈され、単一セグメントV/Q Mismatch（SSM）のさまざまな解釈の効果を考慮することを目的としています。 方法：合計1300の連続V/Qスキャンが遡及的にレビューされました。年齢と性別の除外とマッチングの後、542 Spectと589の平面スキャンが分析に含まれました。欧州核医学ガイドライン協会は、V/Qスキャンを解釈するために使用され、最初はSSMを負のスキャンとして解釈しました。SSMの患者を3か月間追跡し、PEのさらなるイメージングを収集しました。 結果：最初のレポートに基づいて、平面グループよりもスペクトの不確定スキャンは大幅に少なかった（7.7対12.2％、p <0.05）。これは、SSMの負のスキャン（4.6対12.1％、p <0.0001）または不確定なスキャン（8.3対12.2％、p <0.05）としての分類に関係なく。SSMを持っている21人の患者のうち、19人がコンピューター断層撮影の肺血管造影と塞栓症を1人の患者で発見しました。これらの患者は誰も3か月のフォローアップで死亡しませんでした。 結論：V/QスペクトルはPEの診断の確実性が高く、平面シンチグラフィと比較して不確定なスキャンが41％減少します。これは、臨床医のSSMの陰性または中間の確率としての解釈に関係なく。SSMの患者は、さらなるコンピューター断層撮影の肺血管造影イメージングを必要としません。
OBJECTIVE: This study aims to compare the incidence of ventilation/perfusion (V/Q) scans interpreted as indeterminate for the diagnosis of pulmonary embolism (PE) using single-photon emission computed tomography (SPECT) versus planar scintigraphy and to consider the effect of variable interpretation of single subsegmental V/Q mismatch (SSM). METHODS: A total of 1300 consecutive V/Q scans were retrospectively reviewed. After exclusion and matching for age and sex, 542 SPECT and 589 planar scans were included in the analysis. European Association of Nuclear Medicine guidelines were used to interpret the V/Q scans, initially interpreting SSM as negative scans. Patients with SSM were followed up for 3 months and further imaging for PE was collected. RESULTS: Indeterminate scans were significantly fewer in the SPECT than the planar group on the basis of the initial report (7.7 vs. 12.2%, P<0.05). This is irrespective of classification of SSM as a negative scan (4.6 vs. 12.1%, P<0.0001) or an indeterminate scan (8.3 vs. 12.2%, P<0.05). Of the 21 patients who had SSM, 19 underwent computer tomography pulmonary angiogram and embolism was found in one patient. None of these patients died at the 3-month follow-up. CONCLUSION: V/Q SPECT has greater diagnostic certainty of PE, with a 41% reduction in an indeterminate scan compared with planar scintigraphy. This is irrespective of the clinician's interpretation of SSM as negative or intermediate probability. Patients with SSM would not require further computer tomography pulmonary angiogram imaging.
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