甲状腺機能低下症の治療としてのレボチロキシンの出現

目的：歴史的な改良、生理学の理解、甲状腺ホルモン補充戦略で観察される臨床結果を説明する。 方法：検索用語、レボチロキシン、甲状腺ホルモンの歴史、レボチロキシンモノラピー、甲状腺ホルモン補充、LT4療法、レボチロキシン生物平等性を使用して、メドライン検索を開始しました。適切な関心のある記事は、タイトルごとに特定され、さらにレビューのために利用可能な要約があります。特定された文献のレビューの過程で、追加の参照が特定されました。 結果：2千年以上にわたって甲状腺機能障害の場合に医師が介入しています。動物甲状腺由来の製剤の摂取は長い間説明されてきましたが、過去130年間のみ科学的に文書化されています。ホルモンの調製、医薬品の生産、規制の改良は、今日まで続いています。この文献は、報告され継続的に更新された生理学的、病理学的、臨床的結果の文書を提供します。甲状腺機能低下症に関連する病態生理学の逆転と甲状腺機能低下症の症状の緩和のためのこれらのホルモンを効果的かつ安全に使用するための推奨事項は、甲状腺ホルモンの使用の理解における進行性の改良性を実証しています。甲状腺ホルモンの代謝、作用、薬物動態の研究により、臨床診療で使用するために、これまでにない焦点を当てた推奨事項が可能になりました。レボチロキシンモノラピーは、最近のすべての主要なガイドラインの選択の治療として浮上しています。 結論：甲状腺ホルモン療法の進化は、長期間にわたって重要でした。甲状腺ホルモン補充は、甲状腺機能低下症患者の治療に非常に役立ちます。主要な内分泌協会の最新のガイドラインはすべて、甲状腺機能低下症での最初の線を使用するためにレボチロキシンモノラ療法を推奨しています。

OBJECTIVE: To describe the historical refinements, understanding of physiology and clinical outcomes observed with thyroid hormone replacement strategies. METHODS: A Medline search was initiated using the search terms, levothyroxine, thyroid hormone history, levothyroxine mono therapy, thyroid hormone replacement, combination LT4 therapy, levothyroxine Bioequivalence. Pertinent articles of interest were identified by title and where available abstract for further review. Additional references were identified in the course of review of the literature identified. RESULTS: Physicians have intervened in cases of thyroid dysfunction for more than two millennia. Ingestion of animal thyroid derived preparations has been long described but only scientifically documented for the last 130 years. Refinements in hormone preparation, pharmaceutical production and regulation continue to this day. The literature provides documentation of physiologic, pathologic and clinical outcomes which have been reported and continuously updated. Recommendations for effective and safe use of these hormones for reversal of patho-physiology associated with hypothyroidism and the relief of symptoms of hypothyroidism has documented a progressive refinement in our understanding of thyroid hormone use. Studies of thyroid hormone metabolism, action and pharmacokinetics have allowed evermore focused recommendations for use in clinical practice. Levothyroxine mono-therapy has emerged as the therapy of choice of all recent major guidelines. CONCLUSIONS: The evolution of thyroid hormone therapies has been significant over an extended period of time. Thyroid hormone replacement is very useful in the treatment of those with hypothyroidism. All of the most recent guidelines of major endocrine societies recommend levothyroxine mono-therapy for first line use in hypothyroidism.